Cambios estructurales renales en el riñón con el envejecimiento: con énfasis en glomeruloesclerosis

Daniela García Chaves; Hazel Jiménez Campos

Daniela García Chaves Médico General, Universidad de Ciencias Médicas, Costa Rica.
Hazel Jiménez Campos Médico General, Universidad de Ciencias Médicas, Costa Rica.

Palabras clave: Glomeruloesclerosis. Nefrosclerosis. Envejecimiento. Atrofia.

Resumen

Es conocido que el proceso de envejecimiento conlleva, en la mayoría de individuos, una serie de cambios tanto estructurales como funcionales en diferentes órganos y sistemas. A nivel renal se reconoce que estos cambios tienden a ser los mismos que los observados en la presencia de algunas enfermedades crónicas sistémicas por lo que determinar la línea que divide lo patológico y fisiológico se torna importante. En este artículo se abordarán los diferentes cambios que ocasiona el proceso de envejecimiento en la morfología renal que ultimadamente conllevan a glomeruloesclerosis, interviniendo en forma esquematizada sobre las diferentes estructuras que conforman el sistema en forma tanto macroscópica y microscópica.

Citas

1. Ulate Montero G. Fisología renal. 2da ed., 2da reimp. San Jose, C.R.: Edit. UCR, 2012.

2. Wiggins JE. Aging in the glomerulus. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012;67(12):1358-1364.

3. Halter B. Jeffrey, Joseph G. Ouslander, Mary E. Tinetti, Stephanie Studenski, Kevin P. High, Sanjay Asthana. Hazzad´s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. McGraw-Hill.: 2009. Pág 1010-1015.

4. Sobamowo H, Prabhakar SS, et al. The kidney in Aging: Physiological Changes and Pathological Implications. Prog Mol Biol Transl Sci 2017; 146:303-340.

5. Abizanda P,RomeroL,Luengo C,Sánchez PM, Jordán J. Medicina Geriátrica, Una aproximación basada en problemas. 1er ed. España: Elsevier;2012.

6. Morales Martínez F, editor. Tratado de Geriatría y Gerontología. 2da ed. San José, Costa Rica.: EDNASS-CCSS, 2017

7. Denic A, Glassock RJ, Rule AD, et al. Structural and Functional Changes With the Aging Kidney. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 Jan;23(1):19-28.

8. Kappel B, Olsen S. Cortical interstitial tissue and sclerosed glomeruli in the normal human kidney, related to age and sex. A quantitative study. Virchows Arch A Pathol Anat Histol 1980; 387:271.

9. Nyengaard JR, Bendtsen TF. Glomerular number and size in relation to age, kidney weight, and body surface in normal man. Anat Rec 1992; 232:194.

10. Zhou XJ, Rakheja D, Yu X, et al. The aging kidney. Kidney Int 2008; 74:710.

11. Hoy WE, Douglas-Denton RN, Hughson MD, et al. A stereological study of glomerular number and volume: preliminary findings in a multiracial study of kidneys at autopsy. Kidney Int Suppl 2003; :S31

12. Kremers WK, Denic A, Lieske JC, et al. Distinguishing age-related from disease-related glomerulosclerosis on kidney biopsy: the Aging Kidney Anatomy study. Nephrol Dial Transplant 2015; 30:2034.

13. Kaplan C, Pasternack B, Shah H, Gallo G. Age-related incidence of sclerotic glomeruli in human kidneys. Am J Pathol 1975; 80:227.

14. Rule AD, Amer H, Cornell LD, et al. The association between age and nephrosclerosis on renal biopsy among healthy adults. Ann Intern Med 2010; 152:561.

15. Martin JE, Sheaff MT. Renal ageing. J Pathol 2007; 211:198.

16. Kubo M, Kiyohara Y, Kato I, et al. Risk factors for renal glomerular and vascular changes in an autopsy-based population survey: the Hisayama study. Kidney Int 2003; 63:1508.