Coartación de aorta
Resumen
La coartación de aorta es una cardiopatía congénita con altas tasas de morbilidad y mortalidad, que usualmente es subdiagnosticada a pesar de la disponibilidad de herramientas diagnósticas. El grado de severidad de las manifestaciones clínicas de la coartación de aorta va a depender del grado de obstrucción, así como de la presencia de defectos cardiacos y lesiones extracardíacas asociados. En la población pediátrica la modalidad terapéutica mayormente utilizada es la reparación quirúrgica; mientras que la angioplastia con balón y la colocación de una endoprótesis son menos utilizadas en esta población, ya que asocian mayor riesgo de reestenosis con la consecuente reintervención, estas técnicas son principalmente utilizadas en pacientes mayores. A pesar del éxito en la reparación de la coartación de aorta, los pacientes deben continuar un seguimiento estrecho a largo plazo, que incluye mediciones de la presión arterial de manera periódica, así como estudios por imagen de la estructura cardíaca, debido a la aparición tardía de complicaciones cardiovasculares asociadas.
Citas
2. Stout K, Daniels C, Aboulhosn J, Bozkurt B, Broberg C, Colman J et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease. JAAC. 2019;73(12):e83-e188.
3. Nelson W, Kliegman R, St Geme J, Behrman R, Tasker R, Shah S et al. Acyanotic Congenital Heart Disease: Obstructive Lesions. Nelson textbook of pediatrics. Vol 2. 20th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. p.2205-2207.
4. Bigdelian H, Sedighi M. Repair of aortic coarctation in infancy: A 10-year clinical experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2016;24(5):1-5.
5. Dijkema E, Leiner T, Grotenhuis H. Diagnosis, imaging and clinical management of aortic coarctation. Heart. 2017;103(15):1148-1154.
6. Juffermans J, Nederend I, van den Boogaard P, ten Harkel A, Hazekamp M, Lamb H et al. The effects of age at correction of aortic coarctation and recurrent obstruction on adolescent patients: MRI evaluation of wall shear stress and pulse wave velocity. Eur Radiol Exp. 2019;3(1):1-2.
7. Feltes T, Bacha E, Beekman R, Cheatham J, Feinstein J, Gomes A et al. Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease. Circulation. 2011;123(22):2607-2635.
8. Eckhauser A, South S, Meyers L, Bleyl S, Botto L. Turner Syndrome in Girls Presenting with Coarctation of the Aorta. J Pediatr. 2015;167(5):1062-1064.
9. Cardoso G, Abecasis M, Anjos R, Marques M, Koukoulis G, Aguiar C et al. Aortic Coarctation Repair in the Adult. J Card Surg. 2014;29(4):512-517.
10. Cronenwett J, Johnston K. Embriology. Rutherford's vascular surgery. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2014. p.15-33.
11. Nguyen L, Cook S. Coarctation of the Aorta Strategies for Improving Outcomes. Cardiol Clin. 2015;1-3.
12. O’Brien P, Marshall A. Coarctation of the Aorta. Circulation. 2015;131(9):e363-e365.
13. Cangussú L, Lopes M, Barbosa R. The importance of the early diagnosis of aorta coarctation. Rev Assoc Med Bras. 2019;65(02):240-245.
14. Mitchell M. Aortic Coarctation Repair: How I Teach It. Ann Thorac Surg. 2017;104:377-381.
15. Lannering K, Bartos M, Mellander M. Late Diagnosis of Coarctation Despite Prenatal Ultrasound and Postnatal Pulse Oximetry. Pediatrics. 2015;136(2):e406-e411.
16. Edwards L, Arunamata A, Maskatia S, Quirin A, Bhombal S, Maeda K et al. Fetal Echocardiographic Parameters and Surgical Outcomes in Congenital Left-Sided Cardiac Lesions. Pediatr Cardiol. 2019;40(6):1304-1310.
17. Padalino M, Bagatin C, Bordin G, Tua L, Francescato A, Pradegan N et al. Surgical repair of aortic coarctation in pediatric age: A single center two decades experience. J of Card Surg. 2019;34(5):1-9.
18. Jenkins N. Coarctation of the aorta: natural history and outcome after surgical treatment. Q J Med. 1999;92(7):365-371.
19. Quennelle S, Powell A, Geva T, Prakash A. Persistent Aortic Arch Hypoplasia After Coarctation Treatment Is Associated With Late Systemic Hypertension. J Am Heart Assoc. 2015;4(7):1-6.
20. Hoffman J Kaplan S. The Incidence of Congenital Heart Disease. JACC. 2002;39(12):1890-1893.
La propiedad intelectual de los trabajos aceptados es de sus autores, no obstante el acceso a ellos es totalmente abierto y gratuito, por lo que podrán ser reproducidos total o parcialmente con la única limitación de reconocer la autoría y la fuente de publicación ( Revista Medicina Legal de Costa Rica), siempre y cuando dicha explotación no tenga carácter comercial.
