ISSN electrónico: 2215-6216 https://www.binasss.sa.cr/ojssalud/index.php/index/en

Vol. 1 No. 1 (2022): Gestión en Salud y Seguridad Social. Enero-Diciembre 2022
Artículos originales

Factors associated with a Clostridium difficile outbreak at the Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Costa Rica

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  • Alice Bonilla Vargas,
  • Diana Paniagua Hidalgo,
  • Gustavo Leandro Astorga,
  • Leandra Abarca Gómez,
  • Xiomara Badilla Vargas
Alice Bonilla Vargas Epidemióloga-Enfermera Caja Costarricense de Seguro Social
Diana Paniagua Hidalgo MSc-Enfermera, Componente de Infecciones Asociadas a Atención de Salud Caja Costarricense de Seguro Social.
Gustavo Leandro Astorga Médico especialista en Geriatría y Gerontología Caja Costarricense de Seguro Social.
Leandra Abarca Gómez Médica-Epidemióloga Caja Costarricense de Seguro Social.
Xiomara Badilla Vargas Microbióloga-Epidemióloga Caja Costarricense de Seguro Social.

Published 2022-12-16

Keywords

  • Clostridioides difficile, Infecciones por Clostridium, Disentería, Anciano, Hospitales Geriátricos, Esquema de Medicación.
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How to Cite

Bonilla Vargas, A., Paniagua Hidalgo, D., Leandro Astorga, G., Abarca Gómez, L., & Badilla Vargas, X. (2022). Factors associated with a Clostridium difficile outbreak at the Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Costa Rica. Gestión en Salud Y Seguridad Social, 1(1), e184. https://doi.org/10.62999/gestion.v1i1.184

Abstract

Antecedentes: el objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados que influyeron en el brote por Clostridium difficile en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Costa Rica, de agosto a diciembre de 2014.

Metodología: se realizó un estudio de casos y controles. Se definió como caso a todo paciente hospitalizado con resultado positivo para Clostridium difficile entre agosto y diciembre de 2014 y un control paciente para aquellos que no presentaron diarrea. Las exposiciones a comorbilidad y a los tratamientos se dieron para el grupo infectado en un periodo de ventana de tres semanas antes del inicio de los síntomas y para el grupo de control de tres semanas antes del egreso.

Resultados: la edad media de los casos fue de 85 años (DE= 7,4) y de los pacientes control de 83 (DE= 7,9). El OR ajustado mostró que el Clostridium difficile se asoció con afecciones médicas subyacentes a la enfermedad por ácido péptico [OR 74,0; intervalo de confianza (IC) 95 %: 3,9-1 377,0, p= 0,00], a cardiopatía (OR 6,9; IC 95 %: 1,1-43,3, p= 0,03) y al uso de la sonda nasogástrica (OR 63,8; IC 95 %: 14,9-1 386,3, p= 0,00). El modelo ajustado fue la administración de cefotaxima (OR 591,7; IC 95 %: 36,0-9 709,2, p <0,00), de ceftazidima (OR 10; IC 95 %: 3,8-18,1, p <0,03) y de ampicilina (OR 119,7, IC 95 %: 7,9-18 002,9, p <0,03).

Conclusión: se determinó que el brote por Clostridium difficile se asoció al uso de ciertos antibióticos, al sexo masculino, al uso de sonda nasogástrica, al subregistro de notificación obligatoria y a la comorbilidad de enfermedad ácido-péptica y cardiopatía.

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