Percepción, conocimiento y acceso a los Comités de Bioética Clínica en la CCSS: resultados de una encuesta institucional

Resumen

Objetivo: describir la percepción, el conocimiento y el acceso a los Comités de Bioética Clínica (CBC) en los establecimientos de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), con el fin de valorar en qué medida esta capacidad institucional es reconocida y utilizada por el personal de salud y administrativo.

Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y exploratorio mediante una encuesta autoadministrada, voluntaria y anónima, aplicada entre febrero y abril de 2025 a personal de salud y administrativo de distintas disciplinas. El instrumento se difundió a través de la plataforma WebMaster de la CCSS, redes sociales institucionales y la página web del CENDEISSS. Las preguntas cerradas se analizaron mediante estadística descriptiva. Las respuestas abiertas se examinaron mediante análisis temático de contenido, con codificación manual y agrupación de temas recurrentes relacionados con visibilidad, conocimiento funcional, accesibilidad y propuestas de mejora.

Resultados: se obtuvieron 558 respuestas. El 57,5 % de las personas encuestadas manifestó conocer la existencia de los CBC; el 46,2 % identificó sus funciones; el 15,8 % había solicitado asesoría; y el 41,6 % los percibió como accesibles. Entre quienes solicitaron asesoría, el 80,7 % indicó que la respuesta del comité ayudó a resolver el problema bioético. Además, el 92,7 % identificó que cualquier persona que reconozca un problema ético puede consultar al CBC. Los temas más mencionados como áreas que podrían requerir directrices bioéticas fueron consentimiento informado, protección de derechos en personas en situación de vulnerabilidad, toma de decisiones ético-clínicas en situaciones críticas y confidencialidad. Las respuestas abiertas señalaron barreras relacionadas con la visibilidad institucional, el desconocimiento de mecanismos de consulta y la integración limitada de los comités en espacios clínicos y educativos.

Conclusiones: los CBC constituyen una capacidad institucional estratégica para la calidad de la atención, la protección de derechos y la legitimidad de las decisiones clínicas; sin embargo, las personas encuestadas reportaron un bajo nivel de utilización de estos comités. Fortalecer su visibilidad, los mecanismos de consulta, la capacitación en bioética y su integración en la práctica clínica y la gestión es indispensable para consolidarlos como un recurso efectivo de apoyo a la toma de decisiones éticamente justificadas.