Catéter venoso central y sus complicaciones
Palabras clave:
Catéteres Venosos Centrales, Infecciones Relacionadas con Catéteres, Bacteriemia, Prevención Secundaria, CatéteresResumen
El empleo de catéter venoso central en la práctica clínica ha surgido como una opción de acceso vascular en pacientes con estancias hospitalarias prolongadas por diversas patologías del nuevo espectro epidemiológico. Se le llama así a un acceso al torrente sanguíneo a nivel central, para la administración de medicamentos entre otras funciones.
Existen varios tipos de catéter venoso central, dependiendo de la necesidad del paciente así se elige el indicado. Sin embargo, las infecciones por el uso de dichos instrumentos invasivos, así como otras complicaciones no infecciosas, divididas en inmediatas como lo son la punción arterial, el sangrado, neumotórax o hemotórax, arritmia, embolismo aéreo o malposición del catéter y complicaciones tardías entre estas la estenosis venosa, trombosis venosa, la migración de catéter, la perforación miocárdica o el daño nervioso plantean un nuevo reto para la medicina actual. Este artículo describe las complicaciones, el manejo respectivo de cada una y estrategias para reducir la incidencia de las mismas.
Referencias
2. Kahale L, Tsolakian I, Hakoum M, Matar C, Barba M, Yosuico V et al. Anticoagulation for people with cancer and central venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018
3. Ullman A, Cooke M, Mitchell M, Lin F, New K, Long D et al. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015
4. Cepero M, Almeida A, López L. Acceso venoso central por vía yugular media con uso de Seldinger [Internet]. Medisur.sld.cu. 2019 [cited 25 September 2019]. Available from: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2306
5. Lai N, Chaiyakunapruk N, Lai N, O'Riordan E, Pau W, Saint S. Catheter impregnation, coating or bonding for reducing central venous catheter-related infections in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016
6. Zehnder J. Catheter-related upper extremity venous thrombosis [Internet]. UpToDate. 2019 [cited 25 September 2019]. Available from: https://www-uptodatecom.binasss.idm.oclc.org/contents/catheter-related-upper-extremity-venousthrombosis?search=Catheterrelated%20upper%20extremity%20venous%20thrombosis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
7. Calderwood M. Intravascular catheter-related infection: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. UpToDate. 2019 [cited 25 September 2019]. Available from: https://www-uptodatecom.binasss.idm.oclc.org/contents/intravascular-catheter-related-infection-clinical-manifestationsand-diagnosis?search=Intravascular%20catheterrelated%20infection:%20Clinical%20manifestations%20and%20diagnosis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
8. Farina J, Cornistein W, Balasini C, Chuluyan J, Blanco M. Infecciones asociadas a catéteres venosos centrales. Actualización y recomendaciones. Intersociedades | Medicina Buenos Aires [Internet]. Medicinabuenosaires.com. 2019 [cited 25 September 2019]. Available from: https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2010-a-2019/infecciones-asociadas-a-cateteresvenosos-centrales-actualizacion-y-recomendaciones-intersociedades/
9. Azevedo A, Flor de Lima I, Brito V, Centeno M, Fernandes A. Cardiac tamponade: a rare complication of central venous catheter – a clinical case report. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition). 2018;68(1):104-108.
10. Chaves F, Garnacho-Montero J, del Pozo J, Bouza E, Capdevila J, de Cueto M et al. Diagnosis and treatment of catheter-related bloodstream infection: Clinical guidelines of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology and (SEIMC) and the Spanish Society of Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC). Medicina Intensiva. 2018;42(1):5-36.
11. Vergara T, Véliz E, Fica A. Los días de exposición a nutrición parenteral aumentan el riesgo de bacteriemia asociada a catéter venoso central. Revista chilena de infectología. 2016;33(6):603-608.
12. Shah P, Shah N. Heparin-bonded catheters for prolonging the patency of central venous catheters in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014
13. Vasudevan C, Oddie S, McGuire W. Early removal versus expectant management of central venous catheters in neonates with bloodstream infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;
14. Patel A, Patel A, Singh S, Singh S, Khawaja I. Central Line Catheters and Associated Complications: A Review. Cureus. 2019;
15. Porzionato A, Montisci M, Manani G. Brachial plexus injury following subclavian vein catheterization: a case report. Journal of Clinical Anesthesia. 2003;15(8):582-586.
16. O'Grady N, Alexander M, Burns L, Dellinger E, Garland J, Heard S et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(9):e162-e193
17. Mermel L. Drawing blood cultures through intravascular catheters: Controversy and update. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2019;40(4):457-459.
18. Almirante B. Diagnóstico y tratamiento de las bacteriemias asociadas con el uso de los catéteres vasculares: que aporta una nueva guía de práctica clínica. Medicina Intensiva. 2018;42(1):1-4.
19. Lai N, Lai N, O'Riordan E, Chaiyakunapruk N, Taylor J, Tan K. Skin antisepsis for reducing central venous catheter-related infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;
20. Peña-Pérez C, Hernández-Castañeda B. Efecto del uso de ultrasonido en tiempo real en la inserción del catéter venoso central – Medicina Interna de México [Internet]. Medicinainterna.org.mx. 2019 [cited 25 September 2019]. Available from: https://medicinainterna.org.mx/article/efecto-del-usode-ultrasonido-en-tiempo-real-en-la-insercion-del-cateter-venoso-central/
21. del Río-Carbajo L, Vidal-Cortés P. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. MedicinaIntensiva. 2019;43:7-12.
22. Jacob J, Gaynes R. Intravascular catheter-related infection: Prevention [Internet]. UpToDate. 2019[cited 25 September 2019]. Available from: https://www-uptodatecom.binasss.idm.oclc.org/contents/intravascular-catheter-related-infectionprevention?search=Intravascular%20catheterrelated%20infection:%20Prevention&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
23. Young M. Complications of central venous catheters and their prevention [Internet]. UpToDate.2019 [cited 25 September 2019]. Available from: https://www-uptodatecom.binasss.idm.oclc.org/contents/complications-of-central-venous-catheters-and-theirprevention?search=Complications%20of%20central%20venous%20catheters%20and%20their%20prevention&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H17
24. Rodrigo Rivas T. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales. Revista Médica Clínica Las Condes. 2011;22(3):350-360.
25. Intagliata E. Totally implantable catheter migration and its percutaneous retrieval: case report and review of the literature. Giornale di Chirurgia - Journal of Surgery. 2016;.
26. Takasaki Y, Arai T. Transient right phrenic nerve palsy associated with central venous
catheterization. British Journal of Anaesthesia. 2001;87(3):510-511.
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