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Gestión en Salud y Seguridad Social • ISSN: 2215-6216 • Vol. 5 (S1): e2026254, Agosto, 2026

(Publicado Ago. 07, 2026)

Hasta el último frasco

Down to the last bottle

Raymond Antonio Jiménez Reyes1; https://orcid.org/0009-0004-8069-052X

1. Farmacéutico, Hospital Nacional de Salud Mental, Caja Costarricense de Seguro Social; San José, Costa Rica; rjimener@ccss.sa.cr

https://doi.org/10.62999/657s1k02

Me encontraba laborando como jefatura de un servicio

de farmacia en un hospital especializado, cuando una noti-

ficación interna me hizo detener la respiración: el inventario

de un medicamento utilizado en situaciones de crisis clínica

severa se encontraba en condición crítica.

De inmediato solicité al equipo revisar los registros clíni-

cos y confirmar cuántas personas hospitalizadas o en aten-

ción de urgencias tenían indicado dicho medicamento. La

respuesta confirmó la preocupación: varias personas podrían

requerirlo durante el fin de semana.

Se iniciaron gestiones para conseguir la mayor cantidad

posible de unidades, coordinando con las instancias institu-

cionales correspondientes y revisando existencias en otros

centros. Sin embargo, la reposición extraordinaria llegaría

hasta el inicio de la semana siguiente. Para el fin de semana

solo contábamos con una cantidad muy limitada.

Ante esta situación, se comunicó oportunamente a las

autoridades del centro la necesidad de informar al equipo

clínico de guardia sobre la importancia de aplicar controles

estrictos, utilizando el medicamento únicamente en casos de

verdadera emergencia clínica y valorando alternativas tera-

péuticas cuando fuera posible.

El mensaje parecía simple, pero escondía una enorme

carga de responsabilidad moral. ¿Cómo definir una emergen-

cia real en un hospital donde muchas personas atraviesan

momentos críticos? La beneficencia exigía atender el sufri-

miento inmediato; la justicia obligaba a distribuir racional-

mente un recurso escaso; la no maleficencia advertía sobre

los riesgos de negar una dosis necesaria; y la responsabilidad

profesional recordaba que cada decisión debía sustentarse

en criterios clínicos y éticos, no en la presión del momento.

Se solicitó al personal de los distintos turnos y guardias

revisar los casos con mayor riesgo de descompensación. Tam-

bién se comunicó la situación a las jefaturas clínicas corres-

pondientes, con el fin de establecer un control de uso con

criterios de prioridad: emergencias agudas, sustituciones

terapéuticas cuando fueran posibles y reevaluación diaria de

las necesidades reales de cada persona paciente.

Cada unidad disponible fue registrada cuidadosamente

en una bitácora y en los sistemas institucionales, indicando

la justificación clínica, el servicio correspondiente y el criterio

de administración. Durante el fin de semana, el medicamento

disponible se utilizó con estricto control y deliberación ética.

Ninguna persona quedó sin atención, pero la tensión del

equipo fue evidente. Cada solicitud se convirtió en un dilema

entre la urgencia clínica y la responsabilidad institucional.

Al inicio de la semana siguiente llegó la reposición auto-

rizada. Sentí alivio, no solo por contar nuevamente con el me-

dicamento, sino porque habíamos logrado atravesar la crisis

sin apartarnos de los principios fundamentales de la bioética.

La experiencia dejó claro que la escasez no solo pone a

prueba la logística, sino también los valores del servicio pú-

blico: empatía, prudencia, equidad y solidaridad profesional.

Posteriormente se documentó la experiencia y quedó

planteada la necesidad de fortalecer protocolos instituciona-

les para la priorización ética de recursos escasos. Entendí que

el verdadero aprendizaje no estuvo en la cantidad de unida-

des administradas, sino en la fortaleza moral de un equipo

que decidió actuar con humanidad en medio de la limitación.

Reexión nal

El caso demostró cómo los principios de beneficencia,

no maleficencia, justicia y autonomía profesional orientan las

decisiones más difíciles en farmacia hospitalaria. En contex-

tos donde las crisis clínicas requieren respuestas inmediatas,

la bioética no es un concepto abstracto: es una guía práctica

que equilibra la ciencia, la compasión y la equidad.

Cada registro, cada coordinación y cada decisión no solo

reflejaron planificación, trazabilidad técnica y manejo res-

ponsable de los recursos, sino también compromiso con la

dignidad humana y la confianza pública en los servicios que

brinda la Caja Costarricense de Seguro Social.