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Gestión en Salud y Seguridad Social • ISSN: 2215-6216 • Vol. 4 (1): e2025-219, Enero-Diciembre, 2025
(Publicado Set. 22, 2025)
Resistencia antimicrobiana
Antimicrobial resistance
Gabriel Casares Casares1; https://orcid.org/0009-0009-4621-3339
1. Farmacéutico, Área de Medicamentos y Terapéutica Clínica, Caja Costarricense de Seguro Social; gcasares@ccss.sa.cr
Recibido 09 de mayo de 2025. • Aceptado 11 agosto de 2025.
Actualmente, la humanidad enfrenta diversas situacio-
nes que afectan no solo al cambio climático, el cual desde
hace tiempo viene causando estragos en el mundo, sino tam-
bién a la salud pública, como es el manejo irracional de los
antimicrobianos y la creciente resistencia a estos, considera-
da por diversos entes como una las mayores amenazas para
la salud, la seguridad alimentaria y el desarrollo (1).
Para su abordaje, se debe considerar que los antimicro-
bianos comprenden los antibióticos, los antifúngicos y los
antivirales, cuyo uso se da en seres humanos y en animales
domésticos. Por tanto, es importante efectuar un manejo
integral, que contemple su aplicación tanto a nivel sanitario
como veterinario, abarcando diversos ámbitos ecológicos,
como ríos, mares, aire, alimentos y otros.
Dentro de este contexto, se debe recordar que la resis-
tencia puede desarrollarse no solo por el uso inadecuado de
los fármacos antimicrobianos; también puede generarse por
la transmisión de bacterias resistentes (por consumo de ali-
mentos o agua contaminadas o por el contacto con superfi-
cies infectadas), así como por ambientes contaminados.
De tal forma, el manejo del uso racional de los antimi-
crobianos es complejo, ya que debe considerarse la acción
directa en el uso de estos, así como la cadena ecológica y la
gestión alimentaria.
En el caso de los alimentos, tanto de origen vegetal como
animal, se debe recordar que estos se suplen dentro de la ca-
dena de distribución con presencia de antifúngicos y antibió-
ticos, y son consumidos por las personas en una forma pasiva.
Esto genera consecuencias derivadas de la presencia de di-
chos compuestos en el organismo humano, favoreciendo la
selección de agentes microbianos resistentes y la eventual
aparición de resistencias cruzadas.
En cuanto al uso excesivo de antibióticos, debe mencio-
narse que este ha conllevado a la aparición y propagación de
bacterias resistentes, siendo uno de los mayores retos a nivel
mundial en el presente.
Con la aparición de la pandemia por la COVID-19 se incre-
mentó la prescripción excesiva o inadecuada, facilitándose el
desarrollo de microorganismos resistentes, con el agravante
de reducir la eficacia de los antimicrobianos, principalmente
de los antibióticos, además de comprometer a futuros anti-
bióticos respecto a su efectividad.
En Costa Rica están documentados los altos niveles de
resistencia antimicrobiana (ver Figura 1). De hecho, en diver-
sos estudios se ha determinado que en este país hay una re-
sistencia importante a los carbapenémicos (2), antibióticos
de amplio espectro, utilizados en infecciones nosocomiales,
infecciones intraabdominales, sepsis, neumonía, infecciones
urinarias, entre otros.
Pero no solo Costa Rica enfrenta esta situación; de acuer-
do con la OMS, en el año 2019, 25 países, territorios y zonas
presentaron datos sobre septicemias debidas al Staphylococ-
cus aureus resistente a la meticilina (SARM), y 49 países pre-
sentaron datos sobre septicemias debidas a E. coli resistente
a cefalosporinas de tercera generación (3GC) (4).
Sin duda, la principal consecuencia de este problema es
el aumento en el número de infecciones cuyo tratamiento se
vuelve más difícil debido a la pérdida de eficacia de los anti-
bióticos. Esto trae consigo un incremento en los costos por
atención médica, una prolongación de las estancias hospita-
larias y un alza en la mortalidad.
De acuerdo con un documento emitido por la Organiza-
ción Mundial de la Salud (OMS) en el año 2023 (5), se esti-
ma que la resistencia a los antimicrobianos ha causado 1.27
millones de muertes globales por año, más que el VIH/SIDA
y malaria. Aunado a ello, se calcula que para el año 2050 la
resistencia antimicrobiana podría causar hasta 10 millones de
muertes anuales si no se toman medidas urgentes (6).
https://doi.org/10.62999/yj4r6g23
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(Publicado Set. 22, 2025)
Ante ese escenario, organismos internacionales en sa-
lud como la OMS, la Organización Mundial de Sanidad Ani-
mal (OMSA), la Oficina Internacional de Epizootias (OIE), la
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentación (FAO) y entes gubernamentales en salud de di-
versos países, se han abocado a la tarea de desarrollar e im-
plementar medidas intersectoriales urgentes.
En el caso específico de Costa Rica, se han realizado di-
versos esfuerzos, destacando el Plan de acción nacional de
lucha contra la resistencia a los antimicrobianos Costa Rica
2018-2025 (7); la elaboración de diversos documentos infor-
mativos por parte del Ministerio de Salud, y el análisis de los
ríos, por presencia de antimicrobianos, en especial antibióti-
cos, para crear una población selecta de bacterias multirresis-
tentes, que suelen regresar al ser humano. Sin embargo, aún
faltan más cosas por hacer, que logren tener un gran impacto
y ayuden a controlar esta problemática creciente.
En general, se recomiendan las siguientes acciones:
• Desarrollar políticas sobre el manejo del uso racional
de los antimicrobianos, bajo la denominación de un
programa de optimización del uso de antimicrobianos.
• Desarrollar políticas, a nivel de país, que regulen el uso
de los antimicrobianos en las cadenas de distribución
alimentaria, incluidas políticas en el manejo de los
desechos con presencia de antimicrobianos, para que no
lleguen a los ríos y mares.
• Establecer buenos sistemas de vigilancia para detectar la
farmacorresistencia.
Figura 1. Datos de resistencia antimicrobiana por patógenos en Costa Rica, del año 2000 al 2022.
(Tomada del sitio web de la Organización Mundial de la Salud) (3).
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• Establecer programas de educación no solo dirigidos a
la población, sino también al personal sanitario, con el
fin de crear una concientización en el uso racional de los
antimicrobianos.
• Reforzar la práctica habitual del lavado de manos
y el manejo de los desechos con presencia de
antimicrobianos, para mitigar el riesgo de resistencia a
los antimicrobianos.
• Crear una concientización positiva en la población, para
combatir este flagelo que hoy día es cada vez más grave.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
1. Organización Mundial de la Salud. Resistencia a los antibióticos.
[Internet]. OMS; 2020. Recuperado de: https://www.who.int/es/
news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
2. Jiménez J. Dr. Molina: “Costa Rica está entre los países con los niveles
más graves de bacterias resistentes”. [Internet]. San José: UCR; 2024.
Recuperado de: https://www.ucr.ac.cr/noticias/2024/1/15/dr-molina-
costa-rica-esta-entre-los-paises-con-los-niveles-mas-graves-de-
bacterias-resistentes.html
3. Organización Panamericana de la Salud. Resistencia antimicrobiana por
patógeno. [Internet]. OPS: RAM portal. Consultado en: https://www.
paho.org/es/ram-portal
4. Organización Mundial de la Salud. Resistencia a los antimicrobianos.
[Internet]. OMS; 2021. Recuperado de: https://www.who.int/es/
news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
5. World Health Organization. People-centred approach to addressing
antimicrobial resistance in human health: WHO core package of
interventions to support national action plans: WHO core package of
interventions to support national action plans. [Internet]. Geneva: World
Health Organization; 2023. Recuperado de: https://www.who.int/
publications/i/item/9789240082496
6. Organización Panamericana de la Salud. Semana Mundial de
Concientización sobre la Resistencia Antimicrobiana 2024. [Internet].
OPS; 2024. Recuperado de: https://www.paho.org/es/noticias/19-
11-2024-semana-mundial-concientizacion-sobre-resistencia-
antimicrobiana-2024
7. Ministerio de Salud. Plan de acción nacional de lucha contra la resistencia a
los antimicrobianos Costa Rica 2018-2025. [Internet]. San José: Ministerio
de Salud. Recuperado de: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.
php/biblioteca-de-archivos-left/documentos-ministerio-de-salud/
vigilancia-de-la-salud/normas-protocolos-guias-y-lineamientos/
resistencia-a-los-antimicrobianos/1861-plan-de-accion-nacional-
de-lucha-contra-la-resistencia-a-los-antimicrobianos-costa-
rica-2018-2025/file
