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Gestión en Salud y Seguridad Social • ISSN: 2215-6216 • Vol. 1 (1): e174, Enero-Diciembre, 2022
(Publicado Nov. 19, 2022)
Gestión en Salud y Seguridad Social • ISSN: 2215-6216 • Vol. 1 (1): e174, Enero-Diciembre, 2022
(Publicado Nov. 19, 2022)
La administración y la gestión, una simbiosis inevitable en salud
The administration and management an inevitable symbiosis in health
Amada Aparicio Llanos1; https://orcid.org/0009-0000-3965-0340
1. Especialista en Salud Pública, Suficiente investigadora, Proyecto Fortalecimiento de la atención del cáncer en la red de la CCSS.
El debate sobre los conceptos administración y gestión
aún no alcanza el consenso general. Al margen de la deli-
beración que llevan estos términos, vale rescatar algunas
consideraciones desde el punto de vista de la salud. Se con-
sidera que la sistematización de los conocimientos sobre la
administración se inicia en plena revolución industrial, en
el siglo XIX, cuando surgieron las grandes empresas que
requerían de nuevas formas de organización y prácticas
administrativas (1-2).
Posteriormente, Frederick Winslow Taylor publica en
1903 una serie de conceptos en su “Shop Management”, pro-
ducto de sus observaciones sobre la industria y una serie
de estudios analíticos sobre tiempos de ejecución, remune-
ración del trabajo y la determinación del trabajo estándar
valiéndose del método científico, con el fin de provocar un
cambio revolucionario en la concepción de las expectativas
de un trabajador funcional; lo que le ha valido ser llamado el
padre de la administración científica (3).
Tiempo después, uno de sus discípulos, Henry Gantt, ad-
quiere el apelativo de padre de la gestión, gracias a sus apor-
taciones a la administración, como lo son la gráfica de barras
conocida como diagrama de Gantt (herramienta popular en
la planificación de actividades medidas en tiempo) y su pre-
ocupación por capacitary entrenar a los trabajadores para el
mejordesarrollo de sus funciones (2).
Según la línea de tiempo en el desarrollo formal de los
conceptos, se podría decir que la administración antecede a
la gestión con aproximadamente una década de diferencia.
Y que el nacimiento de esta última, obedece a la evolución
de las observaciones realizadas por ingenieros, sociólogos y
psicólogos que continuaron estudiando el cómo mejorar la
productividad de una empresa, sin que el trabajador fuese
explotado (4-6).
SIGNIFICADO DE ADMINISTRAR Y DE GESTIONAR
Cabe destacar que la administración y la gestión se con-
sideran herramientas conjuntas; sin embargo, cada una tiene
sus particularidades.
Administrar es utilizar los recursos disponibles para pla-
nificar acciones que ayuden a conseguir los objetivos. Es la
correcta y adecuada disposición de bienes y recursos con el
fin de optimizar estos en la consecución de la utilidad o la
ganancia (7). Por ejemplo, se pueden administrar los recur-
sos humanos, el dinero, el mantenimiento y expansión de
la infraestructura.
Gestionar es en sí un proceso, en cuyas etapas se desa-
rrollan las actividades planificadas durante la administración
(8). Se puede gestionar un proceso de innovación y desarrollo
de tecnologías en salud, un plan de atención a las personas,
un sistema de expediente único en salud hospedado en la
nube para todos los hospitales y áreas de salud.
DIFERENCIA ENTRE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
Las diferencias entre administración y gestión son suti-
les, lo que generalmente conlleva a utilizar ambos términos
como sinónimos. La ejecución de ambas puede existir en el
mismo plano espacio temporal, una antecede a la otra y entre
ellas se complementan y ambas son sensibles a los cambios
que se producen por el factor humano; de allí que los aportes
de las últimas décadas en esta materia provienen del campo
de la psicología y la sociología.
En una organización que brinda servicios de salud, la cual
debe analizarse como una empresa pública (empresa por te-
ner objetivos-metas y pública porque sirve a una comunidad)
es común confundir los términos gestión y administración,
sobre todo, cuando se desconocen las funciones de ambas
acciones en profundidad (9-11).
Por ejemplo, si un servicio de salud tiene 20 000 US para
invertir en necesidades durante un año, deberá administrar
este recurso financiero; para ello, puede definir ejecutar can-
tidades específicas según mes de mayor o menor demanda
de insumos hasta cubrir los 12 meses. Sin embargo, cuando
adquiere insumos para una tarea en un tiempo específico y
logra un balance positivo en el gasto, estágestionandocon la
posibilidad de ampliar su campo de acción en beneficio del
desempeño de dicho servicio.
https://doi.org/10.62999/gestion.v1i1.174
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(Publicado Nov. 19, 2022)
Gestión en Salud y Seguridad Social • ISSN: 2215-6216 • Vol. 1 (1): e174, Enero-Diciembre, 2022
(Publicado Nov. 19, 2022)
Si por ejemplo, el centro contrata un equipo de profe-
sionales en promoción de la salud para implementar una
intervención de estilo de vida saludable con énfasis en ac-
tividad física para que el 90% de las personas identificadas
con obesidad adquieran el hábito de ejercitarse 150 minutos
a la semana, se estáadministrandoel equipo. No obstante,
en el momento en que el equipo de profesionales interactúa
con la población meta, tocará gestionar el proceso para
confirmar que todo se desarrolla según lo previsto, es decir,
según lo administrado.
El siguiente cuadro es un intento que no pretende ser
exhaustivo, más sí demostrativo, de las diferencias entre
administración y gestión:
Cuadro 1
Diferencias entre gestión y administración en salud
Administración Gestión
Diferencias • Conjunto de técnicas y principios que buscan lograr el control
eciente de los recursos.
• Manejo nanciero y criterio del análisis costo-benecio son
elemento predominantes.
• Velar por la disponibilidad de recursos para la consecución de un
proyecto.
• Visión autoritaria, impersonal y verticalista.
• Trabajos aislados y fragmentados
• Baja presencia de lo clínico
• Énfasis en las rutinas, visión simplicadas y esquemáticas
• Estructuras cerradas a la innovación
• Estructuras desacopladas
• Asume responsabilidad sobre las actividades que conforman un
proceso y el logro de metas.
• Generar relaciones adecuadas entre estructura-estrategia-sistemas-
estilo-capacidades-habilidades y objetivos
• Ejecución de instrucciones de un plan.
• Ejerce liderazgo
• Facilita el trabajo en equipo
• Centralidad en lo clínico
• Intervenciones sistemáticas y estratégicas
• Aprendizaje continuo, generación de valores, visión compartida e
innovación.
• Habilidad para tratar con lo complejo
Semejanzas • Encaminadas a un objetivo en común
• Desarrollan habilidades de actuación, participación, autonomía y organización
• Emplean una serie de recursos esenciales para la acción
• Se mueven a través de estrategias
• Están en constante búsqueda de mejora en sus diferentes ámbitos de intervención
• Se requiere de toma de decisiones
• Necesitan de elementos bases en situaciones reales
¿QUÉ SE HA PRETENDIDO DESTACAR?
En la literatura especializada actual y al margen de toda
polémica que se produce en la práctica, se acepta que ambos
conceptos, aunque no son sinónimos, están vinculados de al-
guna manera con la posibilidad y capacidad de gobernar, de
tener autoridad para mandar y hacerse obedecer en relación
con el manejo, la obtención y el empleo de determinados
recursos que pueden ser humanos, materiales o financieros,
para alcanzar los objetivos sobre criterios de eficiencia y efi-
cacia desde una visión prospectiva (9).
Lo esencial de los conceptos administración y gestión
está en que se refieren al proceso de planear, organizar, diri-
gir, evaluar y controlar; como plantea Fayol o Koontz (12, 13).
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