Documento eleborado por: Dra. Grettel Díaz Anchía  Farmaceutica del Hospital  De Guápiles    Revisión Técnica: Dr. Guillermo Ledezma Izard  Hospital de las Mujeres  Dr. Carit  Dr. Marco Díaz Alvarado  PAIA, Medicina Preventiva  CCSS

PRESENTACIÓN Las enfermedades venéreas o llamadas de transmisión sexual, son padecimientos del ser humano que se transmiten por medio del contacto sexual entre una persona enferma y una persona sana.  Existen varias enfermedades de transmisión sexual: el linfogranuloma venéreo, el chancroide, infecciones por clamidias, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), gonorrea (blenorragia), la sífilis, la hepatitis B, el papiloma, el herpes II y las trichomenas vajinales.  Año a año aumentan los casos de clamidia, gonorrea, sífilis y SIDA. Una sola persona enferma que por irresponsabilidad o ignorancia tiene contacto sexual con otros, puede contagiarlos.  Esta guía contiene la información básica de las enfermedades de transmisión sexual con el propósito de que ustedes pueden reconocer los tipos de enfermedades, sus causas y el problema que representan para la salud social.  Lamentablemente todo lo relacionado con las enfermedades de transmisión sexual, y sobre sexualidad en general, sigue siendo objeto de mitos, tabúes y falsas creencias en nuestra sociedad. Sin embargo, es muy importante que las adolescentes y jóvenes busquen primeramente comentar todo a sus padres de familia. Si esto no fuera posible, o como complemento, se puede buscar la ayuda de familiares cercanos u otros adultos de confianza, como por ejemplo los funcionarios de los EBAIS o profesionales de la clínica de Adolescentes y centros del Seguro Social (También en la línea Telefónica "cuenta Conmigo". 800-22-44-911)

OBJETIVO GENERAL
 

Analizar los diferentes tipos de enfermedades de transmisión sexual.
 

Objetivos Específicos

Reconocer por sus síntomas y características las diferentes enfermedades de transmisión sexual.
 
Clasificar las enfermedades estudiadas de acuerdo a su peligrosidad para el ser humano

Discutir las implicaciones socioeconómicas para el núcleo familiar si uno de sus progenitores adquiere el virus HIV.
 

Enfermedades Venéreas
 

LINFOGRANULOMA VENÉREO:

El microorganismo causal del linfogranuloma venéreo es uno de los serotipos agresivos de Chlamydia trachomatis. La transmisión es sexual y los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres. El período de incubación es de 7 a 21 días. La transmisión ocurre por contacto sexual íntimo o por contacto con cualquier líquido contaminado (sangre, semen, etc.)

Signos y Síntomas:

Erupción Vesicoputulosa, úlceras en la zona inguinal, color rojo o púrpura azulado en la zona afectada, defecación dolorosa y heces teñidas con estrías de sangre. La posición sentada o el caminar pueden provocar dolor.

En la última fase pueden desarrollarse síntomas generales: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolor en las articulaciones y calambres abdominales.
 

EL CHANCROIDE

Signos y Síntomas:

Se caracteriza por una úlcera genital dolorosa que produce una secreción espesa y fétida que es contagiosa. Puede desarrollarse un racimo de úlceras.

INFECCIONES POR CLAMIDIAS

Signos y Síntomas:
Infección genital con secreción grisácea de mal olor.

Complicaciones:
Las secuelas son la infertilidad, en las mujeres, las embarazadas con infección por clamidias puede transmitir a sus hijos al nacer. Este microorganismo puede producir en el neonato conjuntivitis, otitis o neumonitis.
 

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

Es una enfermedad infectocontagiosa, causada por un virus llamado "Virus de la Inmunodeficiencia Humana" (VIH), el cual puede destruir la habilidad que tiene el cuerpo de defenderse contra las enfermedades.

El virus del SIDA no se transmite por contacto casual, es decir no hay riesgo de contagio por compatir platos, cubiertos vasos o servicios sanitarios con personas infectadas. El virus del SIDA no se transmite por dar la mano, besar, por estornudos o tos, ni por picaduras de mosquitos o insectos.

El virus de SIDA se transmite mediante contacto sexual íntimo, sin protección, o por contacto con sangre o productos sanguíneos contaminados, de madre infectada al hijo durante el embarazo, donación de órganos corporales infectados (riñon, corazón, etc.)

Síntomas:

La mayoría de las personas infectadas con VIH son asintomáticas y pueden pasar varios años (5 a10 años) antes que la persona desarrolle la enfermedad. Así, la persona portadora de VIH parece sana y al ignorar que tienen el virus, puede contagiar a otros. Al desarrollarse la inmunodeficiencia aparecen manifestaciones como pérdida de peso, fiebre, fatiga, dolor en las articulaciones, diarreas, pérdida del apetito, sudores nocturnos. El SIDA plenamente desarrollado se caracteriza por la presencia en la persona de infecciones de diversos tipos como pulmonías por virus, bacterias u hongos que normalmente no afectan a personas con su sistema imunológico sano ( se les llama "infecciones oportunistas"), ademas de problemas en el sistema nervios, cáncer de diversos tipos y otros que llevan al afectado al fallecimiento.
 

GONORREA

El microorganismo causal es la Neisseria gonorrhoeae o vulgarmente llamado gonococo.

Signos y Síntomas:

En el hombre generalmente aparecen de 3 a 5 días después del contacto sexual, las primeras manifestaciones son ardor al orinar y secreción de pus amarillenta, si no recibe tratamiento médico y la infección llega a los testículos, el paciente puede quedar estéril.

En las mujeres los síntomas son más difíciles de reconocer, muy pocas mujeres sienten ardor al orinar y más bien generalmente aparece una secreción vaginal amarillenta a los 10 días del contacto sexual. Las secreciones pueden ser confundidas con otros flujos vajinales, por esta razón es que la mayoría de las mujeres no se dan cuenta que tienen la enfermedad y por lo tanto no buscan atención médica hasta que llega a los órganos sexuales internos como la matriz o las trompas de Falopio, en donde la infección puede producir dolores agudos. Si no recibe tratamiento a tiempo podrá tener complicaciones como por ejemplo la esterilidad, graves daños como infecciones como por ejemplo la esterilidad, graves daños como infecciones del sistema nervioso central, el corazón, hígado, riñones y los huesos.
 

SÍFILIS

El microorganismo causal es el Treponema pallidum o comúnmente llamado "espiroqueta".

La sífilis se desarrolla en varias etapas:

I etapa o sífilis primaria.
II etapa p sífilis secundaria
III etapa o sífilis latente
IV etapa o sífilis tardía

La sífilis se transmite mediante contacto sexual íntimo, sangre o productos sanguíneos contaminados, madre infectada al hijo antes, durante o después del parto.
 

Signos y Síntomas de cada Etapa

I Sífilis Primaria:
El primer síntoma es una pequeña llaguita o grano llamado chancro que aparece en los órganos sexuales del hombre o la mujer; generalmente este chancro no duele y puede confundirse con un grano o raspadura.
En la mujer el chancro o grano puede aparecer en los órganos externos, otras veces no se ven porque es muy pequeño o porque está localizado en algún otro lugar de los órganos genitales internos.
 

II Sífilis Secundaria:
Aparece 2 0 3 semanas después de que ha desaparecido el chancro y se caracteriza por erupciones o manchas que salen en la piel muy parecidos a las erupciones en casos de alergias a ciertas medicinas, comidas, etc. Estas erupciones pueden aparecer en la palmas de las manos, espalda, plantas de los pies y desaparecen sin ningún tratamiento.

III Sífilis Latente:

Esta es la etapa más larga en el evolución de la enfermedad y puede durar de 10 a 25 años.

IV Sífilis Tardía:

Las lesiones de la sífilis tardía se presentan como grandes úlceras de la piel, deformación de los huesos y las articulaciones, también ataca el sistema nervioso central, el corazón y otros órganos; la persona puede quedar ciega, paralítica o morir de un ataque al corazón.
Otra forma en que se puede manifestar la enfermedad es la llamada Sífilis Congénita, cuando una mujer adquiere la sífilis antes o durante el embarazo y le transmite la enfermedad al niño antes de nacer.
 

Trichomonas Vaginal:

Las trichomonas son microorganismos que se encuentran normalmente en la vagina, pero pueden replicarse en forma incontrolable y producir enfermedad. Hasta el 50% de las mujeres portadoras y el 50% de los varones son asintomáticos. Se puede presentar irritación, flujos y ardor en los genitales de las mujeres, y en los varones irritación en el pene.
 

Hepatitis B:

Es un enfermedad del hígado que se caracteriza por mal estado general, ictericia (piel amarillenta), fiebre, dolor abdominal, vómitos, etc. las principales vías de transmisión son:

Transfusiones de sangre contaminada.
Uso de jeringas contaminadas en los adictos a drogas inyectadas.
Relaciones sexuales sin protección con personas portadoras del virus

Es una enfermedad grave que puede llevar a enfermedad hepática crónica o a la muerte por cirrosis o cáncer del hígado. Hay más muertes por Hepatitis B en un día que de SIDA en un año.
 

Papilomas:

También conocido como "enfermedad por papiloma del virus humano" . El virus es transmitido por contacto sexual sin protección y hace que aparezcan lesiones en la piel y mucosas tipo verrugas que van creciendo poco a poco hasta alcanzar tamaños grandes si no se busca tratamiento médico. También pueden aparecer lesiones no visibles que sólo se detectan por pruebas de laboratorios

Herpes tipo ll

Es causado por el virus del herpes simple. Generalmente los primeros síntomas aparecen alrededor de una semana después del contacto sexual: hay dolor e irritación en la región genital y luego vesículas y erosiones dolorosas. Usualmente desaparecen en forma espontánea (2-3 semanas). Sin embargo, las partículas virales ascienden a los ganglios y permanecen ahí ocultos por periodos prolongados, y luego reaparecen de nuevo. Muchas de estas recurrencias pueden ser indoloras, lo que constituye un gran problema porque este es un período de alta infectividad, y la persona portadora lo puede transmitir a otras que tengan relaciones sexuales con él o ella.
 

PREVENCIÓN
 

Ahora que usted conoce de las enfermedades sexuales, le recomendamos los aspectos más importantes de este problema, las medidas de prevención:

Si aparece un grano, llaga o secreción anormal en sus órganos genitales consulte inmediatamente al médico.

Evite contactos sexuales ocasionales.
 
El lavado de los genitales con agua y jabón inmediatamente después de la relación sexual.
 
Uso adecuado del preservativo o condón.
 
Nunca trate de curarse usted mismo.

Todas las dudas que se tengan sobre temáticas de sexualidad deben ser evacuadas con los padres de familia en primer lugar, o con los profesionales en salud de la C.C.S.S.

GLOSARIO

Asintomático: Que no presenta síntomas.

Contagioso: Transmisión directa o indirecta de una enfermedad infecciosa.

Defecar: Quitar las heces o impurezas.

Estrías: Cicatriz lineal que suele aparecer como resultado de un exceso de tensión en la piel.

Flujo: Derrame abundante de un líquido o secresión orgánica.

Fétido: De mal olor.

Incubación: Período comprendido entre la penetración del agente infeccioso en un organismo y la aparición de los síntomas que caracterizan una determinada enfermedad.

Infértil: Que no se reproduce.

Lesión: Daño causado por una herida, golpe o enfermedad.

Microorganismo: organismo cuyas dimensiones oscilan entre la resolución del ojo humano y el del microscopio óptimo.

Matriz: útero, víscera hueca situada en el interior de la pelvis de la mujer destinada a contener el feto hasta el momento del parto.

Recurrencia: Que reaparece denuevo.

Serología: Rama de la bioquímica clínica que estudia el suero en busca de signos de infección mediante la evaluación de reaccione ontígeno-anticuerpo.

Trompa de Falopio: oviducto de los mamíferos.

Úlcera: Lesión en forma de cráter, circunscrita, que afecta la piel o mucosa.

Virus: Microorganismo diminuto, mucho más pequeño que una bacteria.

Vesicoputulosa: Vesícula con pus.
 
 
 
 

Para obtener mayor información sobre las enfermedades de transmisión sexual, o para recibir orientación y consejo ante otras dudas o problemas que tengas, puedes llamar a "Cuenta Conmigo", un servicio profesional gratuito y confidencial de la C.C.S.S. especial para adolescentes y jóvenes.