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There is no data on the frecuency and pathological features of primary central nervous system tumor in Costa Rica. We reviewed 912 autopsies, off wich 19 (2,08%), 79 were females patients, and 21 were males, with a mean age of 49,8 years. The most common tumors were meningioma (37%) and Glioblastoma (26%) being both more common in women.

En general no existen datos de la frecuencia y características patológicas de los tumores primarios del sistema nervioso en Costa Rica. Se revisaron 912 autopsias, de 19 (2.08%) tumores un 79% fueron mujeres y 21% varones, con promedio de edad de 49.8 años. Los tipos de tumores más frecuentes fueron meningioma (37%) y glioblastoma (26%) siendo ambos más comunes en mujeres.

En general no existen conocimientos de la frecuencia y características de tumores primarios del SNC en nuestro medio, creemos que son diferentes a lo que ocurre en poblaciones de países desarrollados. En una publicación previa se analizaron estas mismas características en los tumores metastasicos en el Sistema Nervioso Central (1).

Se revisaron los protocolos de autopsia practicados en el Hospital México durante un período de 4 años 912 casos de autopsias. Se recopilaron los casos de tumores primarios del SNC y se obtuvieron datos acerca del sexo, edad, localización, tipo histológico, principales manifestaciones clínicas y causa de muerte.

De 912 autopsias se encontraron 19 casos de tumores primarios en el SNC. 15 fueron mujeres (79%) y 4 hombres (21%). El intervalo de edad fue de 15 a 92 años. Con un promedio de 49.8 años. Las neoplasias en orden de frecuencia fueron: meningioma 37%, glioblastoma 26% astrocitomas 21% y, el resto de los tumores 5.26% cada uno Cuadro No. 1. La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (5, 6) separa los astrocitomas difusos fibrilares en tres tipos: astrocitoma grado II, astrocitoma anaplásico III y gliobastoma IV, el grado I es reservado para dos categorías especiales de tumores atrocíticos que son biológicamente distintos de los astrocitomas fibrilares y que tienen un pronóstico más favorable: el astrocitoma pilocítico juvenil y el tumor suependimario de células gigantes. En nuestra revisión los clasificados como astrocitomas incluyen astrocitoma pilocítico juvenil, grado I Xantoastrocitoma (grado I -III) y astrocitoma grado II, el astrocitoma anaplásico III se separa de ellos así como el glioblastoma, grado IV. En cuanto a la localización de los dos tipos de tumor más frecuente meningioma y gliobastoma obtuvimos los siguientes datos: el glioblastoma se localizó en los lóbulos frontales, parietales y temporales.

Los meningiomas se localizaron en lóbulos frontales, ala menor del esfenoides, tienda del cerebelo y angulo prontocerebeloso. Las principales manifestaciones clínicas fueron cefalea, vómitos, convulsiones, hemiparesias, alteraciones visuales y auditivas.

Los datos encontrados muestran diferencias muy pequeñas en relación a lo descrito en la literatura. Los tumores del SNC representan aproximadamente 12% del total de estudios de autopsia y 9% del total de neoplasias primarias en diversas series. (3, 4). En nuestro estudio el porcentaje de tumores con relación al número de autopsias fue de 2.08.

Llama la atención el porcentaje tan alto de pacientes femeninas (79%), sin que tengamos una explicación al respecto, dato observado en una revisión previa (2), en relación con el sexo en general se cita que el meningioma es más frecuente en mujeres, en nuestra revisión 4 de estos tumores fueron de pacientes femeninas, un dato importante del glioblastoma en general más frecuente en varones, nuestros datos demostraron que todos los casos fueron mujeres.

Tipo histológico de tumor	No. de casos
Meningioma 7 Glioblastoma 3 Astrocitoma Anaplásico Neurinoma 1 Adenoma de hipofisis Neurofibrosarcoma	1 1 1