Introducción:

Las Unidades de Ictus (UI) han demostrado eficacia en la asistencia del ictus agudo persistiendo sus beneficios en el seguimiento a largo plazo de los pacientes. Pero todavía no se ha analizado la consistencia de sus beneficios a lo largo de los diferentes años de funcionamiento.

Métodos:

Estudio observacional del registro de ictus del servicio de neurología, con inclusión secuencias de casos. Periodo estudiado: 1995-2002. Análisis descriptivo anual de escala canadiense (EC) al ingreso, estancia media, muerte o dependencia e institucionalización crónica. Análisis comparativo (Chi-cuadrado, t-student) entre los diferentes años de la Ul. En el análisis de muerte, dependencia e institucionalización crónica se excluyen los AIT.

Resultados:

3.546 pacientes incluidos. Se mantiene el número de ingresos anuales: 497 (rango: 437-541) así como la eficacia en términos de estancia media (11,39 días (rango 9,7-12 días)), institucionalización crónica (6,6% (rango 8,9-5,1%)) y muerte o dependencia (32,6% (rango 22,9-43%). En los años 1999 y 2000 se detecta un aumento del porcentaje de muerte o dependencia (41-43%) por un incremento de mortalidad (8,2-9,3 %) debida a mayor gravedad inicial de los pacientes en la Ul (EC ingreso<3: 22,8% vs 16% (Ul años 1997-1998).

Conclusiones:

Los beneficios de la Ul en términos de estancia media, muerte o dependencia e institucionalización crónica son consistentes en el tiempo. Los pacientes muy graves (EC < 3) no parecen beneficiarse de las Ul, lo que debería ser tenido en cuenta en la distribución de los recursos de la Ul.