Diffuse axonal injury in traffic accidents: Case report and literature review.

  • Paola Céspedes Solórzano Médico Residente de Medicina Legal, Universidad de Costa Rica, Departamento de Medicina Legal del Poder Judicial, Heredia, Costa Rica.
Keywords: Traffic accidents, head trauma, axonal diffuse injury.

Abstract

Traffic accidents are one of the main causes of injuries and deaths in the general population, it has been described that approximately 60% of deaths from traffic accidents are caused by head trauma, diffuse axonal damage is a cause frequent coma and severe disability after head trauma, among the most important findings in the legal medical autopsy at the macroscopic level are the petechiae in the corpus callosum, hemorrhages in white matter, among others and at the microscopic level disseminated reactive axonal swelling. In this article, a case of diffuse axonal damage secondary to a traffic accident will be discussed, and a review of the subject will be carried out covering the most important points to be taken into account from the legal medical point of view.

References

1. Organización Mundial de la Salud. Accidentes de tránsito. OMS. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries

2. Ministerio de Obras Públicas y Transportes, Consejo de Seguridad Vial. Anuario estadístico de accidentes de tránsito con víctimas en Costa Rica 2017. Cosevi. 2019: 5-14.

3. De la Cruz L, García A, Díaz R, Rodríguez S, López C. Trauma craneoencefálico en motociclistas, Hospital Traumatológico Ney Arias Lora. Enfermería investiga: investigación, vinculación, docencia y gestión. 2016;1(4): 141-144.

4. Choi J, et al. Myelin water imaging of moderate to severe diffuse traumatic brain injury. NeuroImage: Clinical. 2019; 22. doi: 10.1016/j.nicl.2019.101785

5. Madrigal E, Hernández C. Generalidades de Trauma Cráneo Encefálico en Medicina Legal. Medicina Legal de Costa Rica-edición virtual. 2017; 34(1).

6. Turtz A, Barrese J. Head Injury. Critcal Care Medicine. 5ª ed. Elsevier. 2019: 1043-1072.

7. Meaney D, Cullen D. Biomechanical Bases of Traumatic Brain Injury. Youmans and Win Neurological Surgery. 7ma ed. Elsevier. 2016: 2755-2764.

8. Palomo J, Ramos V, Palomo I, López A, Santos I. Patología forense y neurología asociada de los traumatismos craneoencefálicos. Estudio práctico. Cuadernos de Medicina Forense. 2008; 14(52):87-118.

9. Burke M. Forensic Medical Investigation of Motor Vehicle Incidents. Taylor & Francis Group. 2007. 1ed: 61-82.

10. Smith D, Hicks R, Povlishock. Therapy Development for Diffuse Axonal Injury. Journal of
neurotrauma. 2013;30:307-323.

11. Rovegno M, Soto P, Saéz J, Bernhardi R. Mecanismos biológicos involucrados en la propagación del daño en el traumatismos encéfalo craneano. Medicina Intensiva. 2012;36(1):37-44.

12. Gutiérrez J, Alarcón E, Zamora J. Daño axonal difuso post-traumatismo craneoencefálico severo: reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Mexicana de Neurociencia. 2016; 17(4):105-115.

13. Aisiku I, Silvestri D, Robertson C. Critical Care Management of Traumatic Brain Injury. Youmans and Win Neurological Surgery. 7ma ed. Elsevier. 2016: 2876-2897.

14. DiMaio V, DiMaio D. Trauma to the Skull an Brain: Craniocerebral Injuries. Forensic Pathology. 2da ed. CRC Press. 2001: 183-188.

15. Adams J, Doyle D, Ford I, Gennarelli T, Graham D, McLellan D. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading. Histopathology . 1989; 15(1): 49-59.

16. Yuh E. Structural Imaging of Traumatic Brain Injury. Youmans and Win Neurological Surgery. 7ma ed. Elsevier. 2016: 2819-2836.

17. Chung S, Sook Y, Kyun T, Taik J, Kook B, Nam S. Locations and clinical significance of nonhemorrhagic brain lesions in diffuse azonal injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2012; 52:377-383.

18. Cicuendez M, Castaño A, Ramos A, Hilario A, Gómez P, Lagares A. Resonancia magnética en el traumatismo craneal grave: estudio comparativo de las diferentes secuencias de resonancia magnética convencional y su valor diagnóstico en la lesión axonal difusa. Neurocirugía. 2017; 28(6):266-275.

19. Dreizin D, Bodanapally U, Mascarenhas D, Fleiter T. Traumatic Brain Injury. CT an MRI of the Whole Body. 6ta ed. Elservier. 2016: 426-455.

20. Wasenko J, Hochhauser L. Traumatismo del sistema nervioso central. TC y RM. Diagnóstico por imagen del cuerpo humano. 5ta ed. Elsevier. 2011:295-332.

21. Ramos M, Bravo F, Delgado F, Jiménez L, Roldán E, Montero F. Tomografía computarizada craneal. Medicina de urgencias y emergencias. 6ta edición. Elsevier. 2018: 109-116.

22. Lucena J, Molina P. Autopsia. Medicina Legal y Toxicología. 7ma ed. Elsevier. 2018: 293-315.

23. Vargas E. Autopsia Médico Legal. Medicina Legal. 6ta ed. Trillas. 2017:

24. Lafuente J. Daño axonal difuso. Importancia de su diagnóstico en neuropatología forense. Cuad Med Forense. 2005; 11(41)173-182.

25. Frosch M, Anthony D, De Girolami U. Sistema Nervioso Central: traumatismos. Robbins y Cotran patología estructural y funcional. 9na ed. Elsevier. 2015: 1259-1261.

26. Smith D, Hicks R, Povlishock J. Therapy Development for Diffuse Axonal Injury. Journal of neurotrauma. 2013; 30: 307-323.
Published
2020-11-17
How to Cite
Céspedes Solórzano, P. (2020). Diffuse axonal injury in traffic accidents: Case report and literature review. Medicina Legal De Costa Rica, 37(2). Retrieved from //www.binasss.sa.cr/ojssalud/index.php/mlcr/article/view/162