PREVENCIÓN DE SUICIDIO  Y CONDUCTAS AUTODESTRUCTIVAS EN JÓVENES

"El suicidio es la muerte"
El suicidio es la muerte
    autoinflingida intencionalmente.
Es una salida a una crisis o un
   problema que está causando intenso sufrimiento.
Se asocia a necesidades insatisfechas, frustraciones , sentimientos de desesperación, conflictos, tensiones insoportables y a una necesidad de escapar.
La persona que toma esta decisión emite una serie de señales de angustia y auxilio antes de cometer el acto.

"Esta detección a tiempo puede..."
Esta detección a tiempo puede significar la diferencia entre la vida y la muerte
desarrollar , a través de diferentes estrategias, un método para lograr prevenir y detectar  situaciones de riesgo, para brindar ayuda oportuna y así evitar un primer o nuevo intento de autoeliminación.

Conceptos Importantes
La conducta suicida abarca las actitudes o gestos suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio consumado.
Los gestos suicidas son aquellos  planes y actos de tipo suicida que parecen tener pocas probabilidades de éxito.
 El intento de suicidio es, pues, un acto suicida sin consecuencias fatales, bien porque la intención era vaga o ambigua o la forma elegida tenía un potencial letal bajo
El suicidio consumado es el que tiene como resultado la muerte.

"El comportamiento autodestructivo directo incluye..."
El comportamiento autodestructivo directo incluye generalmente ideas suicidas, intentos de suicidio y suicidio consumado
 El Indirecto es caracterizado por exponerse a un riesgo que compromete la vida sin intención directa de provocarse la muerte, generalmente de forma reiterada y a menudo inconscientemente, con consecuencias que, en última instancia, pueden ser autodestructivas

EPIDEMIOLOGÍA
Datos a nivel mundial
En la década de los 70s más de 230 mil personas se suicidaron en USA(75 por día)
Cada año se producen 30 000 muertes por suicidio en USA, el número estimado de intentos es de 8-10 veces ese valor (200 000 personas)
Más de 5 000 adolescentes se suicidan por año en USA, es decir, uno cada 90 min.

Tasas de Suicidio
   USA                            12.5 / 100milhab
   Escandinavia, Suiza,
      Alemania, Austria,
      países europeos del este
      Japón                                 25/ 100mil
   España, irlanda, Egipto,
      Países Bajos                        10/ 100mil

"En el mundo el suicidio..."
En el mundo el suicidio está entre las 5 primeras causas de muerte en jóvenes entre 15 y 19 años
En algunos países llega a ser la primera o segunda causa.
La prevención de suicidio debe convertirse en una prioridad de salud.

"Datos de Costa Rica"
Datos de Costa Rica
El Organismo de Investigación Judicial (OIJ) informó que entre 1986 y 1998 se presentaron 2.210 suicidios.
50 de esos casos correspondían a menores de 15 años,
 198 eran de chicos de 15 a 20 años de edad
 306 entre los 21 a 25 años.

"Solo en 1999,"
 Solo en 1999, 28 jóvenes con edades entre 15 y 19 años se suicidaron. Esta cifra no toma en cuenta todos los casos de tentativas de suicidio que las autoridades de salud atendieron

"En el año 2000 se..."
En el año 2000 se suicidaron
    263 personas, de las cuales 16 eran
    menores de edad.
La mayoría (105) de quienes se suicidaron en el 2000 tenía entre 18 y 19 años de edad. Le siguieron (74 casos) los que tenían entre 20 y 29 años.
 En Costa Rica se tiene una tasa de 7-8 suicidios por 100 000 habitantes.

En general, los hombres (más de un 90 por ciento de los casos) se suicidan más que las mujeres.

"En Costa Rica,"
En Costa Rica, fallecieron  más personas a causa de suicidios que de homicidios (730 casos contra 703 entre 1998 y el 2000).
En el año 2003 fallecieron 27 menores por suicidio
Un estudio médico realizado por Caja Costarricense de Seguro Social
     reveló que cada vez son más
     las personas
     menores a los 20 años
     recurren al suicidio.

"Depresión y desesperanza"
Depresión y desesperanza
En colegios públicos, privados y técnicos se analizaron más de 7.000 estudiantes de décimo y undécimo año.
 Se comprobó que en un 23 por ciento de la muestra existen niveles significativos de desesperanza.

"Un 25 por ciento de..."
Un 25 por ciento de los jóvenes presentan trastornos anímicos realmente serios, que pueden predisponerlos fuertemente a la depresión.
Debe tenerse presente que actualmente la depresión se sitúa entre las diez enfermedades de mayor prevalencia en el mundo.
Se estima que 1 de cada 5 personas ha tenido depresión en algún momento de su vida.

"CASOS REALES"
CASOS REALES

"Causas y factores de riesgo"
Causas y factores de riesgo.
Las causas más frecuentes del suicidio infantil o juvenil parecen estar relacionadas con las siguientes situaciones :
-   separación o divorcio en el hogar,
-   pérdida del apoyo emocional de los padres,

"-"
-  presión para triunfar en los estudios
   más allá de la capacidad del estudiante, rigidez familiar
-   una familia disfuncional con historia personal de agresión y abuso sexual,
-   consumo de alcohol y drogas

Diapositiva 19

"-"
  Pérdida de autoestima
-   Problemas psiquiátricos
-   Gusto por el peligro
  Transtornos de ansiedad
  Desordenes alimenticios
-    Visión romántica del suicidio
    como la forma de lograr atención
    o venganza sobre los demás.

"SIGNOS DE ALERTA"
SIGNOS DE ALERTA
Manifestaciones del Síndrome
Depresivo en Adolescentes
Cambios en los hábitos de
    dormir y de comer.
Retraimiento de sus amigos, de su familia
    o de sus actividades habituales.
Actuaciones violentas, comportamiento rebelde o el escaparse de la casa.
Uso de drogas o del alcohol.
Abandono poco usual en su
    apariencia personal.

"Cambios pronunciados en su personalidad"
Cambios pronunciados en su personalidad.
Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse, o deterioro en la calidad de su trabajo escolar.
Quejas frecuentes de dolores físicos tales como los dolores de cabeza, de estómago y fatiga, que están por lo general asociados con el estado emocional del joven.
Pérdida de interés en sus pasatiempos y otras distracciones.
Poca tolerancia a los elogios
Conductas autoeróticas aumentadas
Poca disposición a aceptar ayuda

"Poca tolerancia de los elogios..."
Poca tolerancia de los elogios o los premios.
Quejarse de ser "malo" o de sentirse "abominable."
Lanzar indirectas como: "no les seguiré siendo un problema", "nada me importa", "para qué molestarse" o "no te veré otra vez."

"Poner en orden sus asuntos"
Poner en orden sus asuntos; por ejemplo, regalar sus posesiones favoritas, limpiar su cuarto, botar papeles o cosas importantes, etc.
Ponerse muy contento después de un período de depresión.

"El mayor riesgo suicida se..."
El mayor riesgo suicida se reconoce
porque la persona:
-   menciona tener un plan detallado
    de cómo y cuándo lo cometerá;
-   tiene los medios a mano para hacerlo;
-   habla de intentarlo con o tiene a mano un medio letal, como arma de fuego, colgarse o saltar de algún lugar;
-   la oportunidad de intervenir es poca y la persona está aislada;
-    si ha habido intentos previos;

"-"
-    si la persona pasa por alguna situación que la estresa mucho, está deprimida y tiene dificultad para realizar sus actividades diarias;
-   si los recursos de apoyo, como amigos o parientes no están disponibles o más bien lo rechazan.

Conductas autodestructivas
Robos, delincuencia
Mentiras
Escapes de casa o el colegio
Promiscuidad sexual
Abuso de drogas, alcohol
tabaquismo.
Accidentes frecuentes
Falla escolar y laboral
Trastornos alimenticios
Descuidar la propia salud

"Significados del Intento suicida"
Significados del Intento suicida
     La huida  el intento de escapar de una solución dolorosa mediante el atentado en contra de su vida, ya que ésta se percibe como insoportable.
     El duelo,  después de la pérdida de un elemento importante de la persona.
    El castigo, el joven se siente responsable por un acto negativo y desea autocastigarse para mitigar la culpa.
    El crimen, cuando el joven atenta contra su vida, pero también desea llevar  a otro a la muerte.

"La venganza,"
    La venganza, para provocar el remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobación de la comunidad
    La llamada de atención y el chantaje, se intenta ejercer presión sobre otro.
    El sacrificio, es morir por una causa.
    El juego, común en los adolescentes, para probarse a sí mismo o a los demás que se es valiente y parte del grupo.
No puede considerarse la conducta suicida del joven como un acto plenamente dirigido por el deseo de morir
 El intento suicida involucra un debate interno, una lucha entre el deseo de morir y el de seguir vivo

"Intervención Oportuna en Colegios."
Intervención Oportuna en Colegios.
Lo primero que debe tenerse claro es que una gran cantidad de suicidios se pueden evitar con la intervención conjunta entre profesionales (médicos, psicólogos, trabajadores sociales, orientadores), si esta se logra hacer a tiempo.

Manejo en centros educativos
Dificultades en los docentes:
Falta de tiempo e interés.
Cansancio.
Problemas personales.
Miedo a enfrentar los propios conflictos psicológicos.

Manejo en centros educativos
Mejorar y reforzar  la salud mental de los docentes.
Velar por la salud mental de los jóvenes
No presionar demasiado.
Los chicos no  solamente deben saberse amados , sino sentirse amados.
Deben sentirse especiales por el  solo  hecho de existir.

Velar por el desarrollo personal
Desarrollo integral en área física, salud, artística, social, espiritual.
Metas a cumplir:
   Independencia.
   Buena relación con personas del sexo opuesto.
   Vocación  y formación de una filosofía de vida.
   Consolidar un sentido de identidad propio.
Promover la expresión de emociones.
Promover un ambiente de tolerancia.
Promover el uso de servicios de prevención.

Intervención oportuna
El primer paso es una comunicación de confianza.
Crea espacios para pedir y brindar ayuda.
Realizar cursos de entrenamiento para mejorar la capacidad de comunicación, y donde se traten temas como depresión y soporte en casos de riesgo.
Tener planes de emergencia e información, evitar la tendencia a identificarse con soluciones destructivas.

"Facilitar soporte psicológico adecuado,"
Facilitar soporte psicológico adecuado, no estigmatizar la enfermedad mental.
Referencia a grupo  de soporte profesional comunitario compuesto por médico, enfermeras, trabajador social, etc.
Promover formación a padres de familia
Promover la remoción de medicamentos u objetos peligrosos( tóxicos, pesticidas) en casa o colegio.

"La evaluación del adolescente debe..."
La evaluación del adolescente debe incluir las siguientes preguntas:
  ¿ Has tenido últimamente pensamientos o ideas sobre la muerte, ya sea la tuya o de alguien más?
      ¿ Recientemente has sentido ganas de morirte?
      ¿ Alguna vez has pensado en hacerte daño a ti mismo?
      ¿Te has sentido alguna vez tan mal que pensaste en suicidarte?
      ¿Lo has intentado?
      ¿Has pensado en algún plan?

"Esta es la manera de..."
 Esta es la manera de ayudar:
 Permanezca calmado y escuche con atención
 Tome en serio las amenazas de suicidio
Deje que la persona  hable acerca de sus
     sentimientos
 Acéptelo; no lo juzgue
Averigüe si esa persona cuenta con
    los medios para llevar a cabo su plan
No se deje engañar
Sea positivo y solidario
Evalúe recursos disponibles
Actúe eficazmente
 No le jure guardar el secreto
 Asegure a esa persona que es necesario que reciba ayuda...
Obtenga asistencia apropiada

"Obtenga ayuda:"
Obtenga ayuda: usted no puede hacerlo solo.
Acompañe a esa persona a buscar ayuda en:
 La sala de urgencias de un hospital
 Algún servicio de salud mental
 La policía
 La familia, algún amigo o amiga, algún familiar
 Algún pastor, maestro o consejero
 El médico de la familia
 O llame por teléfono a alguna línea de servicios de emergencia

Emergencias
La persona que ayuda debe concentrarse en apoyar el deseo de vivir, se le debe ofrecer una esperanza de solución al individuo que pasa por una crisis como ésta.
La ayuda psicológica de emergencia consiste en establecer una relación de comunicación franca
Es útil recordarle en forma sutil al individuo su identidad ( llamándole por su nombre repetidamente)
 Se debe desvelar el problema que generó la crisis y ofrecerle ayuda para solucionarlo, tratando de adoptar una actitud positiva y recordándole que su familia y amigos se preocupan por el o ella.

"Si una persona hace una..."
Si una persona hace una llamada telefónica diciendo que está realizando un acto suicida, se debe mantener ocupado a la persona en la línea, mientras que otra debe contactar a la policía  para intentar el salvamento.
 Luego de un intento de suicidio, la evaluación psiquiátrica debe llevarse a cabo lo antes posible.
     El mismo médico debe ser una fuente de ayuda sólida y segura, con una atención cordial y expresando su preocupación y comprensión hacia los sentimientos que originaron en la persona la toma de esa decisión.

"Debemos tener en cuenta que"
 Debemos tener en cuenta que:
       Cuando estamos deprimidos tenemos la tendencia de enfocar las cosas bajo un punto de vista muy estrecho. Con el paso de una semana o un mes, las cosas podrían cambiar completamente de aspecto.
    La mayoría de las personas que han contemplado alguna vez el suicidio, posteriormente se alegran de estar vivas. Dicen que no querían poner fin a sus vidas – sencillamente deseaban evitar la pena.
       El paso más importante es hablar con alguien. Las personas que están al borde del suicidio no deberán intentar arreglárselas a solas. Tienen que buscar ayuda AHORA.

"¿Dónde puedo conseguir ayuda"
¿Dónde puedo conseguir ayuda?
Línea “cuenta conmigo” ,           800-22-44-911
Emergencias                             911
Línea rompiendo el silencio        800 300 3000
Clínica del adolescente HNN       222 01 22  ext 4370
Voz Amiga                                272 00 76
Asociación Cristiana de Jóvenes  225 50 13
Fundación Rescatando vidas       2833238
                                               2452275

"El suicidio de adolescentes es..."
El suicidio de adolescentes es una tragedia que afecta no sólo al individuo, sino que también a la familia, los amigos y la comunidad donde vivía el adolescente.
 A menudo el suicidio se vive como un fracaso personal por parte de padres, amigos y médicos que se culpan por no detectar signos que los alerten. También es considerado como un fracaso por la comunidad
  El suicidio es a menudo la solución permanente de un problema pasajero,por eso debemos combatirlo a toda costa.
Elaborado por Dr. Ramón Mauricio Campos Campos .

"Muchas gracias por su atención"
Muchas gracias por su atención