CARACTERIZACIÓN DE UNA MUESTRA DE POBLACIÓN Y SU MOTIVO DE CONSULTA EN LA CLÍNICA DE ADOLESCENTES DEL HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA
 
 
 
Mayra Carmona Suárez      (1)
             Misael Bonilla Ramírez        (2)
Marianela Dávila Carmona (3)
 
 
 
 
 
 
(1) Médica y Psicóloga de la Clínica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia.

(2) Psicólogo de la Clínica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia.

(3) Estudiante avanzada de la carrera de psicología de la Universidad de Costa Rica.
 
 
 
I. INTRODUCCION

El presente trabajo de investigación surge a partir  de la necesidad de dar a conocer el trabajo que en la actualidad está llevando a cabo la Clínica de Adolescente del Hospital DR. R.A. Calderón Guardia. Este trabajo consiste en un resumen que cuantifica y analiza los principales motivos de consulta planteados por las y los adolescentes consultantes, lo que permite realizar una caracterización de la población que se atiende.
Este estudio posibilita un espacio para intercambio de experiencias con otras clínicas, ampliando la visión y los esfuerzos que realizan los profesionales que atienden a la población adolescente.

2. JUSTIFICACIÓN

El momento histórico actual, en donde se presentan procesos acelerados de transformación en los diferentes planos de la realidad a nivel político, económico y social y que ha sido denominado GLOBALIZACIÓN. convoca a que las estructuras e instituciones de cada país, deban desarrollar planes y estrategias tendentes a aumentar su rendimiento, maximizando los recursos y procurando una mayor eficiencia y eficacia de los servicios que se ofrecen.  El Hospital Dr. R.A Calderón Guardia no escapa a esta realidad y ya ha iniciado todo un proceso de modernización, lo que a su vez demanda que sus diferentes unidades y servicios de atención a pacientes deban replantear sus estrategias de atención. En este sentido la Clínica de Adolescentes de este hospital, pretende dar un paso hacia adelante en la búsqueda de un mejor aprovechamiento de sus recursos, partiendo de la idea de que para insertarse dentro de la dinámica actual de transformación debe tener actualizados los diferentes indicadores de la población meta. Para esto, es imperativo definir las caracteristicas biopsicosociales de la población que aborda, con la finalidad de valorar y priorizar las necesidades más relevantes y de esta forma desarrollar estrategias y acciones tendentes a responder a la demanda que requieren las y los adolescentes que solicitan los servicios de la Clínica.

3. MARCO TEÓRICO
 

3.1 HISTORIA DE LA CLINICA

La clinica de Adolescentes del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia, inicia su funcionamiento en el año 1991, con una atención de dos horas médica. Conforme la demanda de atención se incrementa cuantitativa y cualitativamente, se hace necesario dar también un abordaje psicosocial, definiéndose  de  esta manera una atención integral.
En la actualidad la Clínica cuenta con cuatro profesionales; una médica, un psicólogo, una gineco-obstetra y una trabajadora social (estas dos últimas profesionales para la atención específica de adolescentes embarazadas).
El acceso a la Clínica se realiza en forma directa, por el o la paciente o su familia. o por medio de interconsultas de otros profesionales del hospital o referencia de otras instituciones.
En la primera cita, se realiza una valoración en la que se atiende la condición física del o la consultante, y además se explora la dimensión psicosocial mediante entrevistas y administración de pruebas (Historias clínicas, Instrumento de Riesgo Psicosocial, etc.). Si requiere atención psicológica, se abre el espacio terapéutico respectivo. También se realizan intervenciones en crisis desde lo médico y lo psicosocial.

3.2 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN QUE CONSULTA EN LA CLÍNICA

A diferencia de las clínicas de otros Hospitales Nacionales, la Clínica de Adolescentes del Hospital Calderón Guardia atiende una población comprendida de jóvenes entre los diez y veinte años de edad, de ambos sexos, sanos o con consultas específicas y con demandas de atención variadas.

3.3 ÁREAS DE ATENCIÓN DESARROLLADAS Y CONSOLIDADAS

Las áreas de atención desarrolladas y consolidadas en la Clínica de Adolescentes de este hospital son las siguientes:

1. Consulta médica y psicológica de cuatro horas diarias, durante todos los días hábiles de la semana, para adolescentes entre 10 y 20 años de edad, que pertenezcan al área de atracción del Hospital Calderón Guardia y que soliciten la consulta.

2. Consulta Gineco-obstétrica, para las adolescentes embarazadas con valoración del servicio de Trabajo Social, para la población que lo amerite.

3. Desarrollo de programas educativos, como capacitación para padres de adolescentes, cursos de parto psicoprofiláctico, talleres para la educación de la sexualidad, grupos de jóvenes con demandas de atención semejantes (adolescentes con sobrepeso, etc.).

4. Centro de pasantías para equipos de Atención Integral del Adolescente de la CCSS, así como para estudiantes universitarios.

4. METODOLOGÍA

El estudio realizado es de carácter exploratorio, ya que en la Clínica de Adolescentes no se ha llevado a cabo ningún tipo de investigación que presente las mismas características.
 
4.1 DEFINICIÓN DE LA MUESTRA

La muestra de investigación se compone de 504 sujetos, distribuidos en 242 (48,01%) hombres y 262(51,98%) mujeres, seleccionados aleatoriamente de un total de población de 1780 sujetos consultantes activos a Octubre de 1998.

4.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES PSICOSOCIALES*
Para efectos de análisis se subidividio en: problemas familiares, rendimiento académico, emocionales y abuso sexual.

Problemas familiares: Se refiere a las dificultades que se presentan en la dinámica familiar con hijos adolescentes  como problemas de comunicación, manejo de límites, separación o divorcio de los padres.

Problemas de rendimiento académico: Son las dificultades que presentan las y los adolescentes a nivel académico como bajas notas, hábitos de estudio, incumplimiento de tareas o asignaciones y problemas de aprendizaje.

Problemas emocionales: Son manifestaciones que tienen que ver con tristeza, temor, soledad, ansiedad, angustia, ideación suicida, apatía.

Abuso sexual: El abuso sexual es todo acto en el que una persona en una relación de poder involucra a un o una menor en una actividad de contenido sexual que propicia su victimización y de la que el ofensor obtiene gratificación (Finkelhor, en ILANUD 1992).

* Para efectos de este estudio, únicamente se definieron las variables psicosociales, ya que las variables médicas son fijas.

4.3 RECOLECCIÓN DE DATOS

La información se consignó de la siguiente manera: A partir de la muestra obtenida, se realizó una revisión de cada una de las historias clínicas (expediente médico), consignando sus datos generales y los diferentes motivos de consulta que los y las adolescentes planteaban en la primera cita. Posteriormente se agruparon de acuerdo con cada área, sea médica o psicosocial.
Cabe aclarar que los motivos de consulta no son excluyentes, ya que se presentaron casos en los que se exponían hasta cinco motivos de consulta en la primera cita.

4.4 ANÁLISIS DE RESULTADOS

La información obtenida se tabuló y analizó estadísticamente, mediante la utilización de cuadros con porcentajes, los cuales fueron interpretados según los indicadores respectivos.
La presentación de los resultados esta dividida en tres partes a saber:
Caracterización de la población.
Motivos de consulta médica.
Motivos de consulta psicosocial.
Al final de cada una de estas partes se presenta el análisis de los datos de los cuadros respectivos.
 
 

5. RESULTADOS Y ANÁLISIS

5.1 CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA ESTUDIADA

CUADRO 1
EDADES DE LAS Y LOS ADOLESCENTES QUE CONSULTARON EN LA CLÍNICA DEL ADOLESCENTE
EDADES
HOMBRES
PORCENTAJE
MUJERES
PORCENTAJE
SUBTOTALES
10 años
16
6,61
17
6,49
33
11 años
58
23,97
45
17,18
103
12 años
45
18,59
44
16,79
89
13 años
43
17,77
42
16,03
85
14 años
39
16,11
34
12,98
73
15 años
21
8,68
28
10,69
49
16 años
9
3,72
24
9,16
33
17 años
6
2,48
18
6,87
24
18 años
5
2,07
8
3,05
13
19 años
0
0,0
2
0,76
2
TOTALES
242
100,00
262
100,00
504
          FUENTE: Historias clínicas revisadas
 
CUADRO 2
NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS Y LAS ADOLESCENTES ACTIVOS QUE CONSULTAN EN LA CLÍNICA DE ADOLESCENTES DEL HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA 
ESCOLARIDAD
HOMBRES
PORCENTAJE
MUJERES
PORCENTAJE
SUBTOTALES
1er. Grado
0
0,00
1
0,38
1
2 do. grado
2
0,82
2
0,76
4
3 er. grado
3
1,23
1
0,38
4
4 to. grado
25
10,33
17
6,48
42
5 to. grado
41
16,94
40
15,26
81
6 to. grado
42
17,35
42
16
84
7 mo. grado
58
23,96
55
20,09
113
8 avo. año
26
10,74
30
11,4
56
9 no. año
12
4,95
24
9,16
36
10 mo. año
13
5,37
13
4,96
26
11 avo. año
3
2,06
9
3,43
12
Universidad
11
0,41
1
0,38
2
Aula integral prevocacional
10
4,13
4
1,52
14
Abandono escolar
6
2,47
23
8,77
29
TOTAL
242
100,00
262
100,00
504
FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 
 
CUADRO 3
AÑOS DE DESFASE ENTRE LA EDAD CRONOLÓGICA Y DEL NIVEL ACADEMICO DE LAS Y LOS ADOLESCENTES QUE CONSULTARON EN LA CLÍNICA
MUJERES
PORCENTAJE
HOMBRES
PORCENTAJE
SUBTOTAL
 
SIN DESFASE
192
79,33
157
64,88
349
1 AÑOS DE DESFASE
29
11,98
28
11,57
57
2 AÑOS DE DESFACE
18
6,87
17
7,02
35
3 AÑOS DE DESFACE
5
1,91
4
1,65
9
4 AÑOS DE DESFACE
2
0,76
5
2,07
7
NO ESCOLARIZADOS
6
2,29
27
11,16
33
AULA INTEGRADA  
PREVOCACIONAL
10
3,82
4
1,65
14
TOTAL
262
100,00
242
100,00
504
 FUENTE: Historias clínicas revisadas.

En lo que se refiere a la caracterización de la muestra de población estudiada, observamos de la información recopilada en el cuadro1 que los mayores porcentajes de hombres que consultaron en la Clínica, se encuentran comprendidos en edades entre los 11 y los 14 años, ubicándose el mayor porcentaje en 11 años. Cabe destacar que los porcentajes menores de atención se ubican de 16 a 18 años. Además, puede observarse que en la categoría de 19 años no se atendió ningún hombre. En cuanto a las mujeres se presenta una situación similar a la de los hombres, ya que puede observarse que de los 11 a 14 años es donde se atendió el mayor porcentaje. Asimismo, de los 16 a los 19 años son las edades de menor incidencia de mujeres atendidas.
Respecto del nivel de escolaridad de los y las adolescentes que consultan, se observa en el cuadro 2 que la mayoría de los hombres que solicitan atención tienen una escolaridad que se ubica entre quinto grado y sétimo año. Esta situación se repite en el grupo de mujeres. Del total de los 504 adolescentes atendidos, la mayoría se ubica en sétimo año.
Asimismo, se observa que hay una diferencia muy significativa entre hombres y mujeres en lo que se refiere al abandono escolar, notándose una incidencia mayor en el grupo de mujeres. Además se presenta un mayor porcentaje de hombres con acceso a servicios de educación especial como las aulas integradas y los colegios prevocacionales.
La mayoría de los hombres y mujeres de acuerdo con el cuadro 3, se encuentran sin ningún desfase entre la edad cronológica y el nivel académico que les corresponde y en los casos en que éste se presenta, tiene que ver con uno o dos años de diferencia.
 

5.2 MOTIVOS DE CONSULTA EN LA PRIMERA CITA EN LA CLINICA DE ADOLESCENTES DEL HOSPITAL CALDERÓN GUARDIA

 
5.2.1 MOTIVOS DE CONSULTA MÉDICA
 
PROBLEMAS NUTRICIONALES O ENDOCRINOLÓGICOS

A) SOBREPESO
 
HOMBRES 48 19,83%
MUJERES 91 34,73%
TOTAL 139 27,57%
 

B) BAJO PESO
 
HOMBRES 21 8,67%
MUJERES 17 6,48%
TOTAL 38 7,53%
 

C)  BAJA TALLA
 
HOMBRES 19 7,85%
MUJERES 5 1,90%
TOTAL 24 4,76%
 
D) PROBLEMAS TIROIDEOS
 
HOMBRES 4 1,65%
MUJERES 14 5,34%
TOTAL 18 3,57%
 

E) OTROS PROBLEMAS ENDOCRINOS
 
HOMBRES 0 0%
MUJERES 3 1,14%
TOTAL 3 0,59%
 

TRASTORNOS DE REFRACCION VISUAL
 
HOMBRES 37 15,28%
MUJERES 60 22,90%
TOTAL 97 19,24%
 

TRASTORNOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS

A. RINITIS ATÓPICA
 
HOMBRES 38 15,70%
MUJERES 30 11,45%
TOTAL 68 27,15%
B. TAPÓN DE CERUMEN ÓTICO
 
HOMBRES 6 2,47%
MUJERES 10 3,81%
TOTAL 16 3,17%
C. OTROS
 
HOMBRES 9 3,71%
MUJERES 9 3,43%
TOTAL 18 3,57%
 

4. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS

A. ACNÉ
 
HOMBRES 14 5,78%
MUJERES 10 3,81%
TOTAL 14 0,77%
B. OTROS
 
HOMBRES 8 3,30%
MUJERES 10 3,81%
TOTAL 18 3,57%
 

5. PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

A. CEFALEAS
 
HOMBRES 8 3,30%
MUJERES 24 9,16%
TOTAL 32 6,34%
B. EPILEPSIA
 
HOMBRES 3 1,23%
MUJERES 6 2,29%
TOTAL 9 1,78%
C.  OTROS
 
HOMBRES 2 0,82%
MUJERES 1 0,38%
TOTAL 3 0,59%
 

6. TRASTORNOS DEL APARATO GASTROINTESTINAL

A.   GASTRITIS
 
HOMBRES 5 2,06%
MUJERES 32 12,21%
TOTAL 37 7,34%
B.   COLITIS
 
HOMBRES 0 0%
MUJERES 4 1,52%
TOTAL 4 0,79%
 

7. PROBLEMAS CARDIOLÓGICOS
 
HOMBRES 14 5,78%
MUJERES 5 1,90%
TOTAL 19 3,76%
 

 8. PROBLEMAS ORTOPÉDICOS
 
HOMBRES 7 2,89%
MUJERES 7 2,67%
TOTAL 14 2,77%
 

 9. PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS (ANEMIA)
 
HOMBRES 3 1,23%
MUJERES 3 1,14%
TOTAL 6 1,19%
 

10.PROBLEMAS RESPIRATORIOS (ASMA)
 
HOMBRES 10 4,13%
MUJERES 4 1,52%
TOTAL 14 2,77%
 

11.PROBLEMAS NEFROLÓGICOS
 
HOMBRES 5 2,06%
MUJERES 8 3,05%
TOTAL 13 2,57%
 

12.PROBLEMAS UROLÓGICOS

A. TESTÍCULO DE ASCENSOR
 
TOTAL DE HOMBRES 72,8 9%
 
  B. FIMOSIS
 
TOTAL DE HOMBRES  0,82% 
 

13. PROBLEMAS GINECOLÓGICOS

A. DISMENORREA
 
TOTAL DE MUJERES  2,67% 
 
B. TRASTORNOS DEL RITMO MENSTRUAL
 
TOTAL DE MUJERES 4 1,52%
C. VULVOVAGINITIS
 
TOTAL DE MUJERES 10 3,81%
D. PROBLEMAS EN MAMA
 
TOTAL DE MUJERES 2 0,76%
 

EUTRÓFICOS
 
HOMBRES 37 15,28%
MUJERES 38 14,50%
TOTAL 75 14,88%
 

 6. ANÁLISIS DE RESULTADOS

En lo que se refiere a la consulta propiamente médica, vemos que el 14,88% de la población que consultó, lo hizo solicitando un control general de rutina, sin que existiera un motivo propiamente específico de consulta. En este sentido no hay diferencias significativas entre los hombres y las mujeres.

        Para efectos de análisis, dividimos los motivos de médica en primera cita en la Clínica de Adolescentes en tres grupos principales
 
1er. Grupo

Conformado por tres frecuentes motivos de consulta:
Sobrepeso 27,57%
Trastornos de refracción ocular 19,24%
Rinitis atópica 13,49%

2do. Grupo

El segundo grupo está constituido por motivos que se presentaron en porcentajes entre 6 y 7% de la población

Bajo peso para la talla 7,53%
Gastritis 7,34%
Problemas otorrinolaringológicos 6,74%
Acné 6,34%
Cefaleas 6,34%

3er. Grupo

El tercer grupo lo conforman los motivos de consulta que se presentaron con una frecuencia entre 2 y 4% de la población
Baja talla 4,76%
Vulvovaginistis 3,81%
Problemas cardiológicos 3,76%
Enfermedades tiroideas 3,57%
Testículo en ascensor 2,89%
Problemas ortopédicos 2,77%
Asma 2,77%
Enfermedades nefrológicas 2,77%
Dismenorrea 2,67%
 
4to. Grupo

Constituido por los motivos de menor incidencia de consulta,
menores a 1,7%
Epilepsia 1,78%
Trastornos del ritmo menstrual 1,52%
Anemia 1,19%
Colitis 0,79%
Patología de mama 0,76%
Otros trastornos neurológicos 0,59%

    En lo que se refiere a diferencias significativas entre los motivos de consulta de los hombres y las mujeres, las principales se refirieron a
 
1. Sobrepeso

Con una marcada diferencia de 34,75% en las mujeres y 27,75% en los hombres, probablemente debido a la diferenciación entre la distribución grasa y muscular que se da entre los dos sexos y a la mayor incidencia de ejercicio físico en los hombres.

2. Baja talla

La cual castigó con mayor incidencia a los varones, con un 7,85% en comparación con un 4,76% de las adolescentes. Recordemos que la mayor parte de la población estudiada se encuentra entre los 11 y los 13 años, edades en las que por lo general las mujeres han tenido o están teniendo su estirón puberal, mientras que muchos hombres aún no lo inician.

3. Problemas tiroideos

Mucho más frecuente en las mujeres, con un 5,34% de la población femenina, contra un 3,57% de la masculina, lo que corrobora la estadística de los adultos de mayor incidencia de este tipo de patología en mujeres.
 
4. Acné

Con una presentación mucho mayor en hombres que en mujeres (5,78 % y 3,81% respectivamente, lo que hace referencia al componente hormonal androgénico de este problema.
 
5. Cefaleas

Con una frecuencia mucho mayor en mujeres, 6,34% contra un 3,3% en los hombres.
 
6. Trastornos gastrointestinales

Tanto la gastritis como la colitis, fueron motivos de consulta predominantemente femeninos, con una predominancia en las mujeres de 12,21% contra 2,06% en lo que se refiere a gastritis y un 1,52% en colitis, sin ningún motivo de consulta de este tipo en varones.

7. Problemas cardiológicos

Más frecuentes en hombres, en los cuales se presentó con una incidencia de 5,78% contra un 3,76% en mujeres.

 8. Asma

Más frecuente en varones, con una 4,13% contra un 1,52% que se presentó entre las mujeres.
 
 9. Problemas en vías urinarias

        Más frecuente en mujeres, la mayoría de ellos, casos uruinarias, con un 3,05% en contra de un 2,06% de los hombres, explicable por la mayor facilidad de contaminación por medio de vías urinarias inferiores que se da en las mujeres.

 
5.2.2 CONSULTAS PSICOSOCIALES

Para efectos de análisis de la información de las consultas en el área social, se establecieron cuatro categorías: problemas familiares, problemas de rendimiento académico, problemas emocionales y abuso sexual.

 

CUADRO 4
ADOLESCENTES QUE CONSULTARON POR PROBLEMAS PSICOSOCIALES,
RESPECTO A LOS QUE NO PRESENTABAN PROBLEMAS PSICOSOCIALES 
 
CONSULTAN
NUMERO
PORCENTAJE
SI CONSULTARON
356
70,63
NO CONSULTARON
148
29,37
TOTAL
504
100,00
FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

CUADRO 5
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES QUE CONSULTARON POR PROBLEMAS PSICOSOCIALES 
 
SEXO
NUMERO
PORCENTAJES
HOMBRES
179
73,96
MUJERES
177
67,55
TOTAL
356
70,63
FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

CUADRO 6
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES QUE CONSULTAN POR PROBLEMAS FAMILIARES
 
SEXO
NUMERO
PORCENTAJES
HOMBRES
71
29,33
MUJERES
70
26,71
TOTAL
141
27,98
 FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

CUADRO No 7
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES QUE CONSULTAN POR PROBLEMAS DE RENDIMIENTO ACADÉMICO
 
SEXO
NUMERO
PORCENTAJES
HOMBRES
75
30,99
MUJERES
30
11,45
TOTAL
105
20,83
 FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

CUADRO 8
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES QUE CONSULTAN POR PROBLEMAS EMOCIONALES
 
SEXO
NUMERO
PORCENTAJES
HOMBRES
31
12,80
MUJERES
60
22,90
TOTAL
91
18,05
FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

CUADRO No 9
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES QUE CONSULTAN POR ABUSO SEXUAL
 
SEXO
NUMERO
PORCENTAJES
HOMBRES
2
0,76
MUJERES
17
6,48
TOTAL
19
3,77
FUENTE: Historias clínicas revisadas.
 

Los y las adolescentes atendidos en la clínica, en su gran mayoría consultaron por problemas a nivel psicosocial, como motivo de consulta Lo anterior se refleja en el Cuadro 4 en el que aparece un 70,63% de la muestra estudiada que consultaron por problemas en esta área.
Por otra parte en el análisis del Cuadro 5 hay un 73,96% de adolescentes masculinos que consultaron por problemas psicosociales, mientras que el porcentaje es menor en las adolescentes mujeres con un 67,55%, lo cual evidencia que del total de consultas por problemas psicosociales la mayoría de los consultantes en una primera cita son hombres.
En cuanto a problemas familiares, se observa que un 29,33% de los adolescentes masculinos que consultaron en la Clínica lo hicieron por problemas familiares, situación que es menor en las adolescentes mujeres con un 26,71%.
Respecto de problemas de rendimiento académico un 30,99% de los hombres presentan dificultad en esta área, en comparación con las mujere,s ya que presentan solo un 11,45%.
En el área de problemas emocionales, se evidencia que un 12,80% de los adolescentes hombres consultaron, en relación con un 22,90% de las mujeres.
En lo que respecta a abuso sexual puede observarse como el 0,76% de los adolescentes hombres solicitaron atención por esta situación, en comparación una incidencia significativamente mayor, de un 6,48% en las mujeres adolescentes.
 
 

6.  CONCLUSIONES

De acuerdo con la caracterización realizada a una muestra de adolescentes que consultan por primera vez en la Clínica de Adolescentes del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia, se concluye:
Que conforme avanza la edad de los adolescentes disminuye en gran medida la demanda de atención. Lo anterior puede entenderse a partir de que las y los adolescentes entre las edades de 11 a 14 años en su mayoría consultan a la Clínica por iniciativa de sus padres. También se concluye que las y los adolescentes cuentan con iguales oportunidades para acceder a la educación formal, sin embargo conforme se avanza en el proceso de enseñanza, se evidencia un aumento importante en la deserción escolar por parte de las adolescentes, lo cual viene a significar menores oportunidades de inserción laboral y profesional.
Paralelo a lo anterior y de acuerdo con la revisión de las historias clínicas de las adolescentes con deserción escolar, se observa que un 30% se embarazan en los dos primeros años posterior al abandono escolar. De lo cual se deduce que la escolarización de las adolescentes se constituyen en cierta medida, en un mecanismo protector para las adolescentes, disminuyendo de esta forma el riesgo de un embarazo.
Llama la atención que en la educación formal regular, al igual que la educación especial (prevocacional - aula integrada), son los adolescentes varones los que en mayor número aprovechan esta opción.
Por otra parte, la mayoría de la muestra estudiada se ubica de acuerdo con la edad cronológica en el nivel educativo correspondiente, presentándose una correlación inversa, ya que a mayor desface menor número de adolescentes, en tanto que a mayor desfase hay menor incidencia de la población estudiada.
Respecto de los indicadores médicos se concluye, que hay un 15% de adolescentes eutróficos, es decir adolescentes sanos de ambos sexos que consultan por controles de rutina, lo que representa que la labor que esta realizando la Clínica de Adolescentes contempla el trabajo en el área preventiva como una parte importante de salud integral. A su vez, marca una diferencia respecto a otros hospitales nacionales que se orientan hacia intervenciones más curativas.
También se concluye que de las patologías médicas más relevantes y que establecen una mayor diferencia entre adolescentes hombres y mujeres se encuentra el sobrepeso, lo cual puede entenderse en dos sentidos. El primero de ellos se refiere al proceso de desarrollo que opera a partir de la entrada a la adolescencia, en donde se presenta un predominio graso en las adolescentes en relación con los adolescente, que presentan un predominio muscular. El segundo aspecto se refiere a inadecuados hábitos nutricionales.
En igual forma la baja talla es un indicador que afecta más a los adolescentes en relación con las adolescentes. Esto por cuanto la mayoría de la población estudiada se concentra alrededor de los 11 años y el estirón puberal se presenta en una etapa más temprana en las mujeres que en los varones.
Respecto de los trastornos de refracción, se concluye que estos se incrementan en la etapa adolescente, y con una mayor relevancia en las adolescentes asociado a un inicio más temprano de los cambios físicos.
En relación con los aspectos psicosociales se observa, que los adolescentes masculinos presentan una mayor incidencia en problemas familiares y problemas académicos en comparación con la baja incidencia que presentan las adolescentes mujeres. Esto puede entenderse a partir de una actitud más actuadora, menos reflexiva y dirigida a la acción en los adolescentes varones. Mientras que en las adolescentes hay una mayor incidencia en problemas emocionales, los cuales pueden ser canalizados más por el cuerpo por medio de los síntomas orgánicos como la gastritis, colítis y cefaleas, donde las adolescentes presentan mayor incidencia.
En lo que se refiere a las consultas sobre abuso sexual, es claro que en la incidencia informada en la población estudiada debe darse un subregistro, pues por lo doloroso del tema y los temores asociados al mismo, es una consulta que en muchas ocasiones surge en citas posteriores cuando se haya logrado mayor confianza con el personal de salud. Sin embargo, es importante hacer notar que en los casos que se informó abuso sexual, la mayor parte se dio en mujeres, con un 6,48% en comparación con un 0,76% en los hombres, lo que podría reflejar que las mujeres son víctimas más frecuentes de este tipo de agresión, pero también plantea la interrogante de que a los hombres se les dificulte más este tipo de denuncia.